第十一章　损伤病人的护理

　　1、成人双下肢烧伤面积为

　　A.40%

　　B.42%

　　C.46%

　　D.50%

　　E.60%

　　参考答案：C

　　答案解析：按照九分法，5.7.13.21(双臀、双足、双小腿、双大腿)，共计46.

　　2、青年男性，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是

　　A.脉搏

　　B.血压

　　C.呼吸

　　D.尿量

　　E.中心静脉压

　　参考答案：D

　　答案解析：尿量能直接反映有效循环血容量的变化，是休克期血容量是否补足的重要参考指标。

　　3、头面部烧伤，应特别警惕是否伴有

　　A.眼部烧伤

　　B.呼吸道烧伤

　　C.消化道烧伤

　　D.耳部烧伤

　　E.颈部烧伤

　　参考答案：B

　　答案解析：头面部烧伤，应特别警惕是否伴有呼吸道烧伤。

　　4、以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是

　　A.挫伤

　　B.扭伤

　　C.穿通伤

　　D.挤压伤

　　E.切割伤

　　参考答案：D

　　答案解析：最容易引起急性肾衰竭的外伤是挤压伤。

　　5、儿童，7岁，其头面颈部面积占全身面积的

　　A.4%

　　B.6%

　　C.9%

　　D.14%

　　E.16%

　　参考答案：D

　　答案解析：成人头面颈的面积占全身面积的9%，7岁儿童的头面颈面积应当是[9+(12-7)]%。

　　6、属于深Ⅱ度烧伤特点的是

　　A.深达皮下

　　B.水泡大，壁薄

　　C.水泡破后，基底红润

　　D.痛觉迟钝

　　E.愈后无瘢痕

　　参考答案：D

　　答案解析：深Ⅱ度烧伤　伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。3～4周愈合，留有瘢痕。

　　7、浅二度烧伤的深度达

　　A.表皮

　　B.真皮浅层

　　C.真皮深层

　　D.皮肤全层

　　E.皮下脂肪层

　　参考答案：B

　　答案解析：浅Ⅱ度烧伤　伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，泡壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。

　　8、烧伤后补充液体分配正确的方法是

　　A.8h内补充完全天的量

　　B.8h内补充完全量的一半

　　C.两个8h内补充完全天的量

　　D.三个8h内均匀补完全天的量

　　E.12h内补充完全天的量

　　参考答案：B

　　答案解析：总量的一半应在伤后8小时内输完。

　　9、烧伤低血容量性休克常发生在伤后

　　A.8h以内

　　B.12h以内

　　C.24h以内

　　D.48h以内

　　E.72h以内

　　参考答案：D

　　答案解析：烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，临床称为之休克期。

　　10、对开放性损伤进行清创术的时限，一般不得超过伤后的

　　A.1～2h

　　B.3～5h

　　C.6～8h

　　D.9～10h

　　E.11～16h

　　参考答案：C

　　答案解析：清创最好在伤后6～8小时内施行，这是手术的最佳时机。

　　11、适用于处理肉芽过度增生的药物是

　　A.2%硝酸银

　　B.3%氯化钠

　　C.5%氯化钠

　　D.0.1%雷佛奴尔

　　E.3%过氧化氢

　　参考答案：A

　　答案解析：肉芽生长过度：创面高于创缘，阻碍周围上皮生长，应将其剪平，以棉球压迫止血.或用硝酸银烧灼后生理盐水湿敷，数小时后肉芽可复原，再拉拢创缘或植皮。

　　A3/A4型题

　　(1～4题共用题干)

　　患儿，5岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡，皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。

　　1.该患儿的烧伤面积为

　　A.10%

　　B.39%

　　C.41%

　　D.46%

　　E.70%

　　参考答案：B

　　答案解析：小儿双下肢烧伤面积计算：46-(12-年龄)。此患儿烧伤面积是39%。

　　2.烧伤深度为

　　A.Ⅰ度

　　B.浅Ⅱ度

　　C.深Ⅱ度

　　D.Ⅲ度

　　E.Ⅳ度

　　参考答案：B

　　答案解析：患儿皮肤出现大水泡，皮薄，疼痛明显，符合浅Ⅱ度的表现。

　　3.对于该患儿，不正确的急救措施是

　　A.迅速脱离热源

　　B.创面涂抹甲紫

　　C.用自来水大量冲洗双下肢

　　D.大量补液

　　E.迅速送往医院

　　参考答案：B

　　答案解析：甲紫一般用于全子宫切除时的标记。

　　4.该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量约为

　　A.1450ml

　　B.1750ml

　　C.1950ml

　　D.3750ml

　　E.3950ml

　　参考答案：B

　　答案解析：体重×烧伤面积×1.8=1755，最接近的选项是B。

　　B型题

　　A.伤及表面，局部红肿，无水疱

　　B.3～5天愈合，不留瘢痕

　　C.水疱较大、壁薄，创面肿胀发红

　　D.水疱较小，创面呈浅红或红白相间，剧痛

　　E.有焦痂，可见树枝状栓塞血管

　　1.浅Ⅱ度烧伤的特点为

　　参考答案：C

　　答案解析：浅Ⅱ度烧伤　伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，泡壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。

　　2.深Ⅱ度烧伤的特点为

　　参考答案：D

　　答案解析：深Ⅱ度烧伤　伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。3～4周愈合，留有瘢痕。

　　3.Ⅲ度烧伤的特点为

　　参考答案：E

　　答案解析：Ⅲ度烧伤　伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿。