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维生素D代谢的调节
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2016-07-11 22:33:48
北京张博士医考儿科主治医师辅导资料—维生素D代谢的调节

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维生素D代谢的调节

(1)自身反馈作用:正常情况下维生素D的合成与分泌是据机体需要受血中25-(OH)D3的浓度自行调节,即生成的1,25-(OH)2D3的量达到一定水平时,可抑制25-(OH)D3在肝内的羟化、1,25-(OH)2D3在肾脏羟化过程。

(2)血钙、磷浓度与甲状旁腺、降钙素调节:肾脏生成1,25-(OH)2D3间接受血钙浓度调节。当血钙过低时,甲状旁腺激素( PTH)分泌增加,PTH刺激肾脏1,25-(OH)2D3合成增多;PTH与1,25-(OH)2D3共同作用于骨组织,使破骨细胞活性增加,降低成骨细胞活性,骨重吸收增加,骨钙释放入血,使血钙升高,以维持正常生理功能。

血钙过高时,降钙素(CT)分泌,抑制肾小管羟化生成1,25-(OH)2D3.血磷降低可直接促进1,25-(OH)2D3的增加,高血磷则抑制其合成。

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