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维生素D的生理功能
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2016-07-11 22:33:07
北京张博士医考儿科主治医师辅导资料—维生素D的生理功能

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维生素D的生理功能 从肝脏释放入血循环中的25-(OH)D3浓度较稳定,可反映体内维生素D的营养状况,正常的含量为11~60 ng/ml,25-(OH)D3虽有一定的生物活性,但在生理浓度范围时,作用较弱,可动员骨钙入血,抗佝偻病的生物活性较低。

在正常情况下,血循环中的1,25-(OH)2D3主要与DBP相结合,对靶细胞发挥其生物效应。1,25-(OH)2D3是维持钙、磷代谢平衡的主要激素之一,主要通过作用于靶器官(肠、肾、骨)而发挥其抗佝偻病的生理功能:①促小肠黏膜细胞合成一种特殊的钙结合蛋白(CaBP),增加肠道钙的吸收,磷也伴之吸收增加,1,25-(OH)2D3可能有直接促进磷转运的作用;②增加肾近曲小管对钙、磷的重吸收,特别是磷的重吸收,提高血磷浓度,有利于骨的矿化作用;③对骨骼钙的动员:与甲状旁腺协同使破骨细胞成熟,促进骨重吸收,旧骨中钙盐释放入血;另一方面刺激成骨细胞促进骨样组织成熟和钙盐沉积。

目前研究进展认为1,25-(OH)2D3不仅是一个重要的营养成分,也是激素前体,其核受体除存在于骨骼、肾、肠道外,还广泛存在于其他组织如胎盘、甲状旁腺、胰腺、胃、脑和包括与钙平衡及免疫、内分泌、生殖、皮肤和肿瘤等密切相关的多种细胞,1,25-(OH)2D3多种细胞的增殖、分化和免疫功能的调控过程,对人体有很多其他重要作用。

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