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儿童能量代谢
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2016-05-29 12:22:35
北京张博士医考儿科主治辅导资料—儿童能量代谢

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人体能量代谢的最佳状态是达到能量消耗与能量摄入的平衡,能量缺乏和过剩都对身体健康不利。儿童总能量消耗量包括基础代谢率、食物的热力作用、生长、活动和排泄5个方面。能量单位是千卡(kcal),或以千焦耳(kJ)为单位,1kcal=4.184kJ,或1kJ=0.239kcal.

1.基础代谢率( BMR) 小儿基础代谢的能量需要量较成人高,随年龄增长逐渐减少。如婴儿的BMR约为55kcal(230.12kJ)/(kg.d),7岁时BMR为44kcal(184.10kJ)/(kg.d),

12岁时每日约需30kcal(125.52kJ)/(kg.d),成人时为25kcal(104.6kJ)~30kcal(125.52kJ)

/(kg.d)。

2.食物热力作用(thermic effect of food,TEF) 是指由于进餐后几小时内发生的超过BMR的能量消耗,主要用于体内营养素的代谢。与食物成分有关:糖类食物的食物热力作用为本身产生能量的6%,脂肪为4%,蛋白质为30%.婴儿食物含蛋白质多,食物热力作用占总能量的7%~8%,年长儿的膳食为混合食物,其食物热力作用为5%.

3.活动消耗(physical activity) 儿童活动所需能量与身体大小、活动强度、活动持续时间、活动类型有关。活动所需能量个体波动较大,并随年龄增加而增加。当能量摄入不足时,儿童首先表现活动减少。

4.排泄消耗(excreta) 正常情况下未经消化吸收的食物的损失约占总能量的10%,腹泻时增加。

5.生长所需(growth) 组织生长合成消耗能量为儿童特有,生长所需能量与儿童生长的速度成正比,即随年龄增长逐渐减少。

一般基础代谢占能量的50%,排泄消耗占能量的10%,生长和运动所需能量占32%~35%,食物的TEF占7%~8%(图5-1)。婴儿能量RNI为95kcal (397.48kJ)/( kg.d),1岁后以每岁计算。

Total Energy(总能量);BMR(基础代谢);Activity(活动);Growth(生长);Excreta(排泄)

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