选择用药的主要依据是小儿年龄、病种和病情,同时要考虑小儿对药物的特殊反应和药物的远期影响. 张博士医考|搜集整理。
1.抗生素
小儿容易患感染性疾病,故常用抗生素等抗感染药物 儿科工作者既要掌握抗生素的药理作用和适应证,更要重视其有害的一面张博士|医考搜集整理。 .对个体而言,抗生素容易引起肠道菌群失衡,使体内微生态紊乱,引起真菌或耐药菌感染;对群体和社会来讲,广泛、长期地滥用广谱抗生素,会对整个微生态环境、进而对人们的健康产生极为有害的影响 此外,临床应用某些抗生素时须注意其毒、副反应,如肾毒性、对造血功能的抑制作用等张博士医考整 理。 .
2.肾上腺皮质激素
短疗程常用于过敏性疾病、重症感染性疾病等;长疗程则用于治疗肾病综合征、血液病、自身免疫性疾病等
在使用中必须重视肾上腺皮质激素的不良反应:
①短期大量用药可掩盖病情,故诊断未明确时不用;
②较长期使用可抑制骨骼生长,影响水、盐、蛋白质、脂肪代谢,引起血压增高和库欣综合征;
③长期使用可导致肾上腺萎缩;
④可降低免疫力,使病灶扩散;
⑤水痘患儿禁用激素,以防疾病扩散加重病情. .
3.退热药
一般使用对乙酰氨基酚,剂量不宜过大,可反复使用 急需降温时可用安乃近肌注或肠溶栓剂. .
4.镇静止惊药
在患儿高热、烦躁不安、剧咳不止等情况下应慎用镇静药 有时用苯巴比妥、水合氯醛、地西泮等镇静止惊药可预防和控制惊厥张博|士医考整理。 .
5.镇咳止喘药
婴幼儿一般不用镇咳药,多用祛痰药口服或雾化吸入,使分泌物稀释、易于咳出 哮喘患儿常用氨茶碱等止喘药,但新生儿、小婴儿慎用张博士医考整|搜集理。 张博士医|考整理。
6.止泻药与泻药
对腹泻患儿不主张用止泻药,除用口服补液疗法防治脱水和电解质紊乱外,可辅以含双歧杆菌或乳酸杆菌的制剂调节肠道的微生态环境 小儿便秘一般不用泻药,多采用饮食调整和通便法. 张博|士医考搜集整理。
7.乳母用药
阿托品、苯巴比妥、水杨酸盐等药物可经母乳影响婴儿,须慎用
8.新生儿、早产儿用药
幼小婴儿的肝、肾等代谢功能均不够成熟,不少药物易引起毒副反应,如磺胺药、维生素K3可引起高胆红素血症,氯霉素引起“灰婴综合征”等,故应慎用张博士医考整|搜集理。 .
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