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小儿发热的治疗
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-05-29 11:44:45

1.治疗原发病

发热是疾病的一种表现,而不是一种独立的疾病张博士医考|搜集整理。 .因此,对小儿发热不能单纯地着眼于退热,而应该积极寻找发热的原因,治疗原发病

2.退热治疗

高热持续不退的患儿,为避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响,需要适当的降温措施. .尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿,及时采取降温措施很有必要 发热小儿出现以下情况需警惕或紧急处理:出现热性惊厥;3个月内婴儿发热;发热持续超过5天;发热>40℃且通过对乙酰氨基酚或布洛芬不能在2小时内有效降温;小儿行为明显改变:如不爱玩耍、没有食欲、很少说话、对周围事物漠不关心或突然出现以前从没有过的特殊表现;尿少,提示脱水,如婴儿每天尿湿尿布<3块,或大一些儿童8~12小时没有小便张博士医考整|搜集理。 .

3.常用的降温措施有

(1)物理降温

温水擦浴、用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈,还可加敷腋窝和腹股沟等处 不提倡用冷水或酒精等擦浴张博|士医考整理。 .

(2)药物降温

常用对乙酰氨基酚(>3个月小儿)或布洛芬(>6个月小儿)口服或直肠给药,每4~6小时可用药一次,小儿应慎用阿司匹林(可导致瑞士综合征),一般不主张单用激素退热

新生儿发热不宜采用药物降温,因为新生儿体温调节功能尚未发育完善张博|士医考整理。 .

(3)中医药降温

针灸,中药口服、外敷或灌肠,推拿

(4)人工冬眠疗法

是以药物(氯丙嗪和异丙嗪两种药物等量混合)和物理降温相结合的一种降温方法张|博士医考整理。 张博士医考|搜集整理。人工冬眠具有强有力的中枢神经保护性抑制作用,能使机体沉睡、降温、代谢率降低、耗氧量减少 主要适用于重症感染所致的持续高热不退或伴惊厥者,如中毒型细菌性痢疾、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等. 张博|士医考搜集整理。

4.其他对症支持治疗

(1)提供舒适的降温环境,将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处,衣着要凉爽透气,切忌采用捂被子发汗

(2)及时补充水分和电解质,保持大小便通畅张博士医考|搜集整理。 .

(3)给患儿营养丰富、清淡、易消化食物

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