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腹部食管穿孔修补术
【腹部食管穿孔修补术手术步骤】（1）经腹部正中或旁正中切口。（2）切断胃膈腹膜反折并切断上部几支胃短动脉使胃底游离。 （3）清除污染物并彻底冲洗，北京张博士医考搜集整理找到食管破口，边缘稍加修剪后，用不吸收缝线间断缝合修补。若裂口在食管前壁，可将胃底上提以胃浆膜层缝盖。若撕裂在腹段食管后壁，可用胃底...
查看详情 2026-07-15 -
补片修复食管穿孔术
【补片修复食管穿孔术手术步骤】（1）膈肌瓣补片修复：切开纵隔胸膜找到下段食管穿孔并作 局部食管游离。切取长约12cm，宽约5～7cm的全层膈肌瓣，基底朝向食管裂孔。从食管缺损缘的食管腔内进针，引出间断褥式缝线，缝线穿过膈肌瓣，打结 后即将膈肌瓣覆盖在缺损上，再将膈肌瓣边缘缝合于正常的食管壁上。（2）...
查看详情 2026-07-15 -
胸腔内食管穿孔修补术
【胸腔内食管穿孔修补术手术步骤】（1）进入胸腔后，吸尽胸腔积液并彻底冲洗。切开穿孔部纵隔胸膜，清除纵隔污染物，找到食管破口。将食管裂口肌层向上、下端延长至暴露黏膜破口，用4-0号丝线缝合食管全层，亦可分层缝合黏膜及肌层。缝针不宜过密，打结应松紧适度。（2）修补后的裂口可用带蒂胸膜瓣覆盖，胸膜瓣基底部...
查看详情 2026-07-08 -
颈部食管穿孔修补术
【颈部食管穿孔修补术手术步骤】（1）切口：左侧胸锁乳突肌前缘切口。（2）切断肩胛舌骨肌及甲状腺中静脉。将甲状腺及颈总动脉鞘向两侧牵开，游离食管，找到穿孔部位。如穿孔部位不易找到，可经鼻胃管注入少许亚甲蓝或空气。 （3）清洁食管破口，北京张博士医考搜集整理并修剪食管裂口边缘，用不吸收缝线间断缝合，将附...
查看详情 2026-06-22 -
剖胸支气管异物取出术
【剖胸支气管异物取出术手术步骤】（1）支气管切开取异物：进入胸腔后，根据术前定位，切开纵隔胸膜，显露该部支气管，于异物上方横行切开支气管，将异物取出，支气管切口用可吸收缝线间断缝合，并用胸膜等周围组织覆盖。 （2）支气管袖状切除：当左或右主支气管、肺叶支气管，因异物引起局限性狭窄，切开胸膜后游离该段...
查看详情 2026-06-15 -
食管黏膜损伤的外科手术治疗
【食管黏膜损伤手术步骤】（1）贲门黏膜裂伤经上腹部正中切口进腹，高位胃切开后，仔细探查贲门、胃底及食管胃连接部。如发现贲门部黏膜撕裂，可采用连续缝合止血，应注意勿遗漏小的撕裂，以免术后继续出血。对难以缝合止血的广泛损伤，可行胃大部切除术。（2）食管下端黏膜撕裂者，左胸后外侧切口的显露优于腹部切口，按...
查看详情 2026-06-05 -
气管切开取异物术
【气管切开取异物术手术步骤】（1）按常规行气管切开。 （2）经气管切口钳夹取出异物北京张博士医考搜集整理。难以确定异物是否完整取出者，待病情平稳后用纤维支气管镜检查。 （3）经气管切口放置合适气管导管。「北京张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」...
查看详情 2026-05-19 -
胸腔镜食管平滑肌瘤切除术
【胸腔镜食管平滑肌瘤切除术手术步骤】（1）经右胸VATS食管平滑肌瘤摘除术：手术开始 后麻醉改双侧肺通气为左侧肺通气，腋中线第7肋间做1.5cm切口，经切口插入套管和胸腔镜，检查胸腔内有无粘连。第2个切口选择在腋前线第3或第5肋 间，第3个切口选在腋后线上，有时需要增加1～2个切口以利于观察和操作。...
查看详情 2026-05-19 -
纤维支气管镜下异物取出术
【纤维支气管镜下异物取出术手术步骤】（1）纤维支气管镜插入气管后，应注意患者呼吸情况，观察血氧饱和度变化。因纤维支气管镜为实体镜，部分阻塞呼吸道。若患者情况尚可，分别检查左右主支气管、肺叶及肺段支气管。 （2）发现异物，用异物钳取出,外科手术指导。因纤维支气管镜异物钳头小、种类少，应观察清楚后才予以...
查看详情 2026-05-08 -
胸腔镜食管癌切除术
【胸腔镜食管癌切除术手术步骤】VATS食管癌手术分三步进行：①胸腔镜游离胸段食管和清除淋巴结；②腹腔镜或腹部切口游离胃和切断食管；③颈部胃、食管吻合。 （1）胸部VATS手术：手术开始后改左肺通气，麻醉师协助吸出右肺气体。一般要在右胸部切 3～5个直径1.5cm小口，其中一个位于腋中线第6或第7肋间...
查看详情 2026-04-14 -
胸腔镜食管平滑肌瘤切除术
【胸腔镜食管平滑肌瘤切除术手术步骤】（1）经右胸VATS食管平滑肌瘤摘除术：手术开始 后麻醉改双侧肺通气为左侧肺通气，腋中线第7肋间做1.5cm切口，经切口插入套管和胸腔镜，检查胸腔内有无粘连。第2个切口选择在腋前线第3或第5肋 间，第3个切口选在腋后线上，有时需要增加1～2个切口以利于观察和操作。...
查看详情 2026-04-02 -
气管切开取异物术
【气管切开取异物术手术步骤】（1）按常规行气管切开。（2）经气管切口钳夹取出异物北京张博士医考搜集整理。难以确定异物是否完整取出者，待病情平稳后用纤维支气管镜检查。 （3）经气管切口放置合适气管导管。「北京张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」 &nb...
查看详情 2026-03-20 -
纤维支气管镜下异物取出术
【纤维支气管镜下异物取出术手术步骤】（1）纤维支气管镜插入气管后，应注意患者呼吸情况，观察血氧饱和度变化。因纤维支气管镜为实体镜，部分阻塞呼吸道。若患者情况尚可，分别检查左右主支气管、肺叶及肺段支气管。（2）发现异物，用异物钳取出,外科手术指导。因纤维支气管镜异物钳头小、种类少，应观察清楚后才予以钳...
查看详情 2026-03-20 -
胃癌表现
胃癌表现是外科主治医师会涉及到的知识点，北京张博士医考 搜集整理，请参考。胃癌表现：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食...
查看详情 2026-03-09 -
脐疝表现
脐疝表现是外科主治医师会涉及到的知识点，北京张博士医考 搜集整理，请参考。脐疝表现：1.婴儿脐疝多属易复性疝，较常见，嵌顿少见。当啼哭、站立和用劲时，脐部膨胀出包块，直径1～2厘米，无其他症状，常在洗澡、换衣时无意中发现。多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕；肿物特点为可复性...
查看详情 2026-02-06 -
肾癌预后
肾癌预后是外科主治医师会涉及到的知识点，北京张博士医考 搜集整理，请参考。肾癌预后：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肾癌患者治疗后5年生存率分别可达到92%、86%、64%、23%.治疗后随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。对行保留肾单位手术的患者术后4～6周应行腹部CT扫描检查北京张博士医...
查看详情 2026-02-06 -
颅内动脉瘤检查
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！ 颅内动脉瘤检查是外科主治医师会涉及到的知识点，北京张博士医考 搜集整理，请参考。颅内动脉瘤检查：1.血常规，血沉及尿常规一般无特异性变化，动脉瘤破裂出血早期，白细胞常超过10×109/L，血沉也常轻度到中度增快，其增快程度与白细...
查看详情 2026-01-26 -
胃癌检查
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！ 胃癌检查是外科主治医师会涉及到的知识点，北京张博士医考 搜集整理，请参考。胃癌检查：1.X线钡餐检查数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影，通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变...
查看详情 2026-01-08 -
肠梗阻预防
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！ 肠梗阻预防是外科主治医师会涉及到的知识点，北京张博士医考 搜集整理，请参考。肠梗阻预防：依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻的发生。1.对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠...
查看详情 2026-01-08 -
外科主治-腹膜腔穿刺术
腹膜腔穿刺术是外科主治医师考试会涉及到的一科，张博士医考校整理了腹膜腔穿刺术的备考知识点 ，希望对考生有所帮助。【适应证】 1.诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血，或抽液作化验和病理检查。 2.大量腹水引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状。 3.行人工气腹作为诊断和治疗手段。 4...
查看详情 2025-12-04 -
外科主治-甲状腺癌
甲状腺癌是外科主治医师考试会涉及到的一科，张博士医考校整理了甲状腺癌的备考知识点 ，希望对考生有所帮助。 病史采集：1.有下列情况者应高度怀疑： （1）非流行地区14岁以下儿童的甲状腺结节； （2）成年男性，甲状腺内的单发结节； （3）同位素扫描为...
查看详情 2025-12-04 -
外科主治-脓肿切开引流术
脓肿切开引流术是外科主治医师考试会涉及到的一科，张博士医考校整理了脓肿切开引流术的备考知识点 ，希望对考生有所帮助。 【适应证】 1.浅表脓肿已有明显波动。 2.深部脓肿经穿刺证实有脓液。 3.口底蜂窝组织炎、手部感染及其他特殊部位的脓肿，应于脓液尚未聚成明显脓肿前施行手术。 【禁忌证】...
查看详情 2025-11-05 -
血胸和胸腔异物的胸腔镜手术
【血胸和胸腔异物的胸腔镜手术手术步骤】在胸腔镜监视下，经一个套管插入吸引器，迅速吸出 胸腔积血，凝血块不能吸出时，经另一个套管插入内镜钳夹碎血块再吸出，用无菌生理盐水冲洗胸腔，寻找出血部位。北京张博士医考搜集整理肋间动脉或胸廓内动脉 损伤后出血，常用内镜钛钉夹闭断裂血管的两端或缝合结扎血管断端；肺破...
查看详情 2025-10-28 -
胸腔积液的胸腔镜手术
【胸腔积液的胸腔镜手术手术步骤】第一个切口在腋中线第5或第6肋间，沿肋骨上缘钝性分离 胸膜，进入胸膜腔，抽吸胸水做化学分析和细胞学检查。吸出胸水后用电刀切断胸腔内粘连带，使肺充分萎陷，放置套管并经套管插入30°胸腔镜进行胸膜腔全面 检查，明确病灶或肿物位置后，选择第2个切口插入内镜活检钳，行病灶多处...
查看详情 2025-10-11
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