学习中心
手机学习 
-
胸腔镜食管平滑肌瘤切除术
【胸腔镜食管平滑肌瘤切除术手术步骤】（1）经右胸VATS食管平滑肌瘤摘除术：手术开始 后麻醉改双侧肺通气为左侧肺通气，腋中线第7肋间做1.5cm切口，经切口插入套管和胸腔镜，检查胸腔内有无粘连。第2个切口选择在腋前线第3或第5肋 间，第3个切口选在腋后线上，有时需要增加1～2个切口以利于观察和操作。...
查看详情 2026-04-02 -
胸腔镜食管癌切除术
【胸腔镜食管癌切除术手术步骤】VATS食管癌手术分三步进行：①胸腔镜游离胸段食管和清除淋巴结；②腹腔镜或腹部切口游离胃和切断食管；③颈部胃、食管吻合。 （1）胸部VATS手术：手术开始后改左肺通气，麻醉师协助吸出右肺气体。一般要在右胸部切 3～5个直径1.5cm小口，其中一个位于腋中线第6或第7肋间...
查看详情 2026-04-02 -
气管切开取异物术
【气管切开取异物术手术步骤】（1）按常规行气管切开。（2）经气管切口钳夹取出异物北京张博士医考搜集整理。难以确定异物是否完整取出者，待病情平稳后用纤维支气管镜检查。 （3）经气管切口放置合适气管导管。「北京张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」 &nb...
查看详情 2026-03-20 -
纤维支气管镜下异物取出术
【纤维支气管镜下异物取出术手术步骤】（1）纤维支气管镜插入气管后，应注意患者呼吸情况，观察血氧饱和度变化。因纤维支气管镜为实体镜，部分阻塞呼吸道。若患者情况尚可，分别检查左右主支气管、肺叶及肺段支气管。（2）发现异物，用异物钳取出,外科手术指导。因纤维支气管镜异物钳头小、种类少，应观察清楚后才予以钳...
查看详情 2026-03-20 -
胃癌表现
胃癌表现是外科主治医师会涉及到的知识点，北京张博士医考 搜集整理，请参考。胃癌表现：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食...
查看详情 2026-03-09 -
脐疝表现
脐疝表现是外科主治医师会涉及到的知识点，北京张博士医考 搜集整理，请参考。脐疝表现：1.婴儿脐疝多属易复性疝，较常见，嵌顿少见。当啼哭、站立和用劲时，脐部膨胀出包块，直径1～2厘米，无其他症状，常在洗澡、换衣时无意中发现。多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕；肿物特点为可复性...
查看详情 2026-02-06 -
肾癌预后
肾癌预后是外科主治医师会涉及到的知识点，北京张博士医考 搜集整理，请参考。肾癌预后：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肾癌患者治疗后5年生存率分别可达到92%、86%、64%、23%.治疗后随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。对行保留肾单位手术的患者术后4～6周应行腹部CT扫描检查北京张博士医...
查看详情 2026-02-06 -
颅内动脉瘤检查
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！ 颅内动脉瘤检查是外科主治医师会涉及到的知识点，北京张博士医考 搜集整理，请参考。颅内动脉瘤检查：1.血常规，血沉及尿常规一般无特异性变化，动脉瘤破裂出血早期，白细胞常超过10×109/L，血沉也常轻度到中度增快，其增快程度与白细...
查看详情 2026-01-26 -
胃癌检查
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！ 胃癌检查是外科主治医师会涉及到的知识点，北京张博士医考 搜集整理，请参考。胃癌检查：1.X线钡餐检查数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影，通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变...
查看详情 2026-01-08 -
肠梗阻预防
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！ 肠梗阻预防是外科主治医师会涉及到的知识点，北京张博士医考 搜集整理，请参考。肠梗阻预防：依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻的发生。1.对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠...
查看详情 2026-01-08 -
外科主治-腹膜腔穿刺术
腹膜腔穿刺术是外科主治医师考试会涉及到的一科，张博士医考校整理了腹膜腔穿刺术的备考知识点 ，希望对考生有所帮助。【适应证】 1.诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血，或抽液作化验和病理检查。 2.大量腹水引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状。 3.行人工气腹作为诊断和治疗手段。 4...
查看详情 2025-12-04 -
外科主治-甲状腺癌
甲状腺癌是外科主治医师考试会涉及到的一科，张博士医考校整理了甲状腺癌的备考知识点 ，希望对考生有所帮助。 病史采集：1.有下列情况者应高度怀疑： （1）非流行地区14岁以下儿童的甲状腺结节； （2）成年男性，甲状腺内的单发结节； （3）同位素扫描为...
查看详情 2025-12-04 -
外科主治-脓肿切开引流术
脓肿切开引流术是外科主治医师考试会涉及到的一科，张博士医考校整理了脓肿切开引流术的备考知识点 ，希望对考生有所帮助。 【适应证】 1.浅表脓肿已有明显波动。 2.深部脓肿经穿刺证实有脓液。 3.口底蜂窝组织炎、手部感染及其他特殊部位的脓肿，应于脓液尚未聚成明显脓肿前施行手术。 【禁忌证】...
查看详情 2025-11-05 -
血胸和胸腔异物的胸腔镜手术
【血胸和胸腔异物的胸腔镜手术手术步骤】在胸腔镜监视下，经一个套管插入吸引器，迅速吸出 胸腔积血，凝血块不能吸出时，经另一个套管插入内镜钳夹碎血块再吸出，用无菌生理盐水冲洗胸腔，寻找出血部位。北京张博士医考搜集整理肋间动脉或胸廓内动脉 损伤后出血，常用内镜钛钉夹闭断裂血管的两端或缝合结扎血管断端；肺破...
查看详情 2025-10-28 -
胸腔积液的胸腔镜手术
【胸腔积液的胸腔镜手术手术步骤】第一个切口在腋中线第5或第6肋间，沿肋骨上缘钝性分离 胸膜，进入胸膜腔，抽吸胸水做化学分析和细胞学检查。吸出胸水后用电刀切断胸腔内粘连带，使肺充分萎陷，放置套管并经套管插入30°胸腔镜进行胸膜腔全面 检查，明确病灶或肿物位置后，选择第2个切口插入内镜活检钳，行病灶多处...
查看详情 2025-10-11 -
自发性气胸的胸腔镜肺大疱切除术
【自发性气胸的胸腔镜肺大疱切除术手术步骤】（1）全身麻醉，气管内插管后，患者取侧卧 位，按标准开胸手术消毒，在腋中线第6肋间做1.5cm切口，插入套管，经套管插入胸腔镜。肺萎陷后在胸腔镜的引导下，分别在腋前线和腋后线（或肩胛骨后 缘）各做1.5cm切口，插入套管，并经套管插入内镜操作器械，各个孔的距...
查看详情 2025-09-30 -
电视胸腔镜手术
【电视胸腔镜手术术前准备】胸腔镜手术虽然创伤小，但有其特殊性，术前准备应当与常规开胸手术一样受到重视。 （1）仪器和手术器械准备：术前应认真检查胸腔镜各组成部件，保证术中安全，除不锈钢手术器械 外，胸腔镜器械一般不能耐受高温蒸汽消毒。常用的消毒方法是气体消毒，包括环氧乙烷气体、2%戊二醛或甲醛蒸气，...
查看详情 2025-09-25 -
损伤性食管主动脉瘘的手术
【损伤性食管主动脉瘘手术手术步骤】进胸后吸尽胸腔积液，并彻底冲洗。在左锁骨下动脉开口 远方及膈肌主动脉裂孔上方3cm处游离胸主动脉并套带，于左膈神经前方1cm处切开心包，全身肝素化，经左心耳插入左心引流管，经胸主动脉远端插入动脉灌 注管，建立左心转流。开始左心转流后阻断胸主动脉血流，同时监测桡动脉及...
查看详情 2025-09-25 -
血胸和胸腔异物的胸腔镜手术
【血胸和胸腔异物的胸腔镜手术手术步骤】在胸腔镜监视下，经一个套管插入吸引器，迅速吸出 胸腔积血，凝血块不能吸出时，经另一个套管插入内镜钳夹碎血块再吸出，用无菌生理盐水冲洗胸腔，寻找出血部位。北京张博士医考搜集整理肋间动脉或胸廓内动脉 损伤后出血，常用内镜钛钉夹闭断裂血管的两端或缝合结扎血管断端；肺破...
查看详情 2025-09-08 -
胸腔积液的胸腔镜手术
【胸腔积液的胸腔镜手术手术步骤】第一个切口在腋中线第5或第6肋间，沿肋骨上缘钝性分离 胸膜，进入胸膜腔，抽吸胸水做化学分析和细胞学检查。吸出胸水后用电刀切断胸腔内粘连带，使肺充分萎陷，放置套管并经套管插入30°胸腔镜进行胸膜腔全面 检查，明确病灶或肿物位置后，选择第2个切口插入内镜活检钳，行病灶多处...
查看详情 2025-09-08 -
自发性气胸的胸腔镜肺大疱切除术
【自发性气胸的胸腔镜肺大疱切除术手术步骤】（1）全身麻醉，气管内插管后，患者取侧卧 位，按标准开胸手术消毒，在腋中线第6肋间做1.5cm切口，插入套管，经套管插入胸腔镜。肺萎陷后在胸腔镜的引导下，分别在腋前线和腋后线（或肩胛骨后 缘）各做1.5cm切口，插入套管，并经套管插入内镜操作器械，各个孔的距...
查看详情 2025-09-08 -
手术后和创伤后肺炎有哪些表现及如何诊断？
与同样细菌引起的其他肺炎相同。胸部X线检查可显示肺浸润病灶和/或肺不张，有时有肺栓塞和梗死的证据，后者一般伴血性痰液。脓性痰常表明有感染，但有时少量或粘液样痰也含有大量病菌。痰液和支气管分泌物的细菌学检查显示革兰氏阴性杆菌，金黄色葡萄球菌，肺炎球菌和流感嗜血杆菌或这些菌的混合。「张博士医考www....
查看详情 2025-08-28 -
电视胸腔镜手术
【电视胸腔镜手术术前准备】胸腔镜手术虽然创伤小，但有其特殊性，术前准备应当与常规开胸手术一样受到重视。（1）仪器和手术器械准备：术前应认真检查胸腔镜各组成部件，保证术中安全，除不锈钢手术器械 外，胸腔镜器械一般不能耐受高温蒸汽消毒。常用的消毒方法是气体消毒，包括环氧乙烷气体、2%戊二醛或甲醛蒸气，这...
查看详情 2025-08-19 -
损伤性食管主动脉瘘的手术
【损伤性食管主动脉瘘手术手术步骤】进胸后吸尽胸腔积液，并彻底冲洗。在左锁骨下动脉开口 远方及膈肌主动脉裂孔上方3cm处游离胸主动脉并套带，于左膈神经前方1cm处切开心包，全身肝素化，经左心耳插入左心引流管，经胸主动脉远端插入动脉灌 注管，建立左心转流。开始左心转流后阻断胸主动脉血流，同时监测桡动脉及...
查看详情 2025-08-19
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
