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公卫考试学习—心绞痛临床表现
（二）心绞痛临床表现★★★★★阵发性胸痛或心前区不适是典型的心绞痛特点。（1）疼痛部位：以胸骨体中段或上段，可波及心前区，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，也可向上放射至颈、咽部和下颊部。部分患者疼痛部位可不典型。（2）疼痛性质：常为压迫感、发闷、紧缩感也...
查看详情 2026-06-26 -
公卫考试学习—高血压脑血管疾病的护理
五、护理措施★★★★★高血压脑血管意外患者应半卧位，避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂，血压增高时遵医嘱静点硝普钠治疗。发生心力衰竭时给予吸氧2～4L/min，有急性肺水肿时可给予20%～30%乙醇湿化吸氧，6～8L/min。1．用药护理药物一般从小剂量开始，可联合用药，以增强疗效，减...
查看详情 2026-06-26 -
公卫考试学习—腹股沟斜疝
二、临床表现（一）腹股沟斜疝★★★★★1．易复性斜疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状。常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块，肿块多呈带蒂柄的梨形，可降至阴囊或大阴唇。如患者平卧休息用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。2．难复性斜疝除胀痛稍重外，主要特点是疝块不能完全回纳。滑动性斜...
查看详情 2026-06-25 -
公卫考试——消化性溃疡的并发症
三、消化性溃疡常见并发症1．出血为最常见的并发症，十二指肠溃疡发生率比胃溃疡高。可表现为呕血与黑便。当失血量超过800ml时，可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压降低等休克现象。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便潜血试验阳性。2．穿孔主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当...
查看详情 2026-06-25 -
公卫考试学习—休克的临床表现
二、休克临床表现1．休克代偿期当失血量少于循环血量的20%以下时，由于机体的代偿作用，交感肾上腺轴兴奋，患者表现为神志清醒，精神紧张，兴奋或烦躁不安，口渴，面色苍白，手足湿冷，心率和呼吸增快，尿量正常或减少；舒张压可升高，脉压减小。2．休克抑制期患者表现为神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识...
查看详情 2026-06-25 -
公卫考试学习—正性肌力药物
4．正性肌力药物是治疗心力衰竭的主要药物，具有增强心肌收缩力作用。（1）洋地黄类药物：是临床最常用的强心药物，具有正性肌力和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量。1）适应证：充血性心力衰竭，尤其对伴有心房颤动和心室率增快的心力衰竭，对心房颤动、心房扑动和室上性心动过速均...
查看详情 2026-06-24 -
公卫考试学习—心绞痛发作期的治疗
（四）治疗原则★★★★★1．心绞痛发作期治疗（1）发作时立刻休息。（2）应用硝酸酯类药物：是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。如舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg，1～2min开始起效，作用持续30min左右，或舌下含化硝酸异山梨醇酯5～10mg，2～5min起效，作用持续2～3h。2．心绞痛...
查看详情 2026-06-23 -
公卫考试学习—痔疮的分期
（二）临床表现★★1．内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为四期。Ⅰ期：以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。Ⅲ期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。Ⅳ期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后...
查看详情 2026-06-16 -
公卫考试学习—腹股沟斜疝
二、临床表现（一）腹股沟斜疝★★★★★1．易复性斜疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状。常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块，肿块多呈带蒂柄的梨形，可降至阴囊或大阴唇。如患者平卧休息用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。2．难复性斜疝除胀痛稍重外，主要特点是疝块不能完全回...
查看详情 2026-06-16 -
公卫考试学习—消化性溃疡的病因
消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。十二指肠溃疡好发于球部。胃溃疡好发的部位是胃角和胃窦部小弯侧。一、病因★★★★★消化性溃疡的病因较为复杂，与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等因素有关。概括起来，是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所...
查看详情 2026-06-16 -
公卫考试学习—肠梗阻的临床表现
二、肠梗阻临床表现（一）症状★★1．腹痛阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点，绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。2．呕吐高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时呕吐迟而少，呕吐物为粪样；麻痹...
查看详情 2026-06-12 -
公卫考试学习—重症腹泻
（二）重型腹泻★★★★★多由肠道内感染引起，除有较重的胃肠道症状以外，还有明显的脱水、电解质紊乱、酸碱失衡及全身中毒症状。1．胃肠道症状食欲缺乏，常有呕吐，腹泻频繁，大便每日10余次至数10次，多为黄水样便或蛋花汤样便，量多，有少量黏液。2．全身中毒症状发热、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡甚至...
查看详情 2026-06-12 -
公卫考试学习—下肢静脉曲张患者的健康教育
下肢静脉曲张患者（六）健康教育（1）指导患者进行适当的体育锻炼，增强血管壁弹性。（2）非手术治疗患者应坚持长期使用弹力袜或弹力绷带，术后宜继续使用1～3个月。（3）平时应保持良好的坐姿，避免久站、久坐；坐时避免双膝交叉过久，休息时抬高患肢。（4）去除影响下肢静脉回流的因素：避免用过紧的腰带和紧身衣物...
查看详情 2026-06-11 -
公卫考试学习—先天性心脏病的分类
（一）先天性心脏病分类1．左向右分流型（潜伏青紫型）常见疾病为房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。平时不出现青紫，当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉持续高压时，血液自右向左分流而呈持久性青紫，即称艾森门格综合征。2．右向左分流型（青紫型）最严重，常见法洛四联症。3．无分流型（无青紫型）常见...
查看详情 2026-06-10 -
公卫考试—肺炎链球菌肺炎的治疗原则
（三）治疗原则★★1．肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素、头孢菌素。抗生素疗程一般为7d，或热退后3d即可停药。2．注意卧床休息，避免疲劳、醉酒等使病情加重的因素，尽量不用退热药，避免大量出汗，影响临床判断。3．休克型肺炎首先应注意补充血容量；使用适量的血管...
查看详情 2026-06-09 -
公卫考试—呼吸道的解刨
（一）呼吸道呼吸系统以环状软骨为界，划分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管及其分支等。气管在隆突处（位于胸骨角）分为左右主支气管（1级），主支气管向下逐渐分为肺叶支气管（2级）、肺段支气管（3级）直至终末细支气管（16级）均属传导气道，呼...
查看详情 2026-06-09 -
公卫考试重点—溃疡性结肠炎的辅助检查
溃疡性结肠炎患者的护理二、辅助检查1．血液检查可有红细胞、血红蛋白减少；活动期白细胞计数增高，红细胞沉降率增快、C反应蛋白增高是活动期的标志。人血白蛋白降低；凝血酶原时间延长，电解质平衡紊乱。2．粪便检查常有黏液脓血便，镜下可见红、白细胞。3．X线钡剂灌肠检查应用气钡双重对比造影，对中...
查看详情 2026-06-08 -
公卫考试—溃疡性结肠炎患者的临床表现
溃疡性结肠炎患者的临床表现一、临床表现1．症状（1）消化系统表现：腹泻，粪便呈黏液、脓血便，甚至血便，常有里急后重感。轻度、中度腹痛，局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可减轻或缓解。若并发中毒性结肠扩张或炎症波及腹膜，可有持续性剧烈腹痛。（2）全身表现：发热，重症可有高热、贫血、消瘦、水...
查看详情 2026-06-08 -
公卫考试学习—心包穿刺术的护理
（三）心包穿刺术的护理1．术前护理1）向患者讲清手术的意义和需要配合注意事项，解除患者心理顾虑。2）必要时术前用镇静剂，建立静脉通道，备静脉用阿托品，以备术中发生迷走反射时使用。术前需行超声心动图检查，确定积液量和穿刺部位。3）择期操作者可禁食4～6h。协助患者取坐位或半卧位。2．术中护...
查看详情 2026-06-05 -
公卫考试学习—缩窄性心包炎
二、缩窄性心包炎（一）病因缩窄性心包炎继发于急性心包炎，病因以结核性心包炎为最常见，其次为化脓或创伤性心包炎。（二）临床表现1．症状常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛。也可因肺静脉压高而导致症状如咳嗽、活动后气促。也可有心绞痛样胸痛。2．体征有颈静脉怒张、肝大、腹...
查看详情 2026-06-05 -
公卫考试学习—急性心包炎的临床表现
急性心包炎（一）临床表现★★1．症状（1）胸痛：心前区疼痛是纤维蛋白性心包炎主要症状，常与呼吸有关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。（2）呼吸困难：是心包积液时最突出的症状。严重的呼吸困难患者可呈端坐呼吸，身躯前倾、呼吸浅速、面色苍白、发绀。（3）全身症状：可有干咳、声音嘶哑及...
查看详情 2026-06-05 -
公卫考试学习—洋地黄类药物的毒性反应
3）洋地黄类药物毒性反应的处理：立即停用洋地黄类药；停用排钾利尿剂；观察血钾，异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。如果血钾不低，出现快速性心律失常可应用苯妥英钠（用于阵发性室性心动过速）或利多卡因（用于室性心动过速）；对缓慢心律失常，可使用阿托品0...
查看详情 2026-06-04 -
公卫考试重点—心室颤动
（二）心室颤动室颤是最严重的心律失常，相当于心室停搏。1．临床表现室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到。2．心电图特征QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。3．治疗原则室颤可致心搏骤停，...
查看详情 2026-06-03 -
公卫考试——高血压的药物治疗
（二）高血压患者的药物治疗1．利尿剂主要作用是利钠排水，使细胞外液容量降低，血压下降。常用呋塞米，主要不良反应有电解质紊乱（低钾血症）和高尿酸血症。2．β受体阻滞剂主要作用是使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量下降。常用美托洛尔，主要不良反应有负性肌力作用、心动过缓和支气管收缩，阻塞性支...
查看详情 2026-06-02
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