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公卫考试学习—心绞痛的治疗原则
1．心绞痛发作期治疗（1）发作时立刻休息。（2）应用硝酸酯类药物：是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。如舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg，1～2min开始起效，作用持续30min左右，或舌下含化硝酸异山梨醇酯5～10mg，2～5min起效，作用持续2～3h。2．心...
查看详情 2026-07-31 -
公卫考试学习—缩窄性心包炎
二、缩窄性心包炎（一）病因缩窄性心包炎继发于急性心包炎，病因以结核性心包炎为最常见，其次为化脓或创伤性心包炎。（二）临床表现1．症状常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛。也可因肺静脉压高而导致症状如咳嗽、活动后气促。也可有心绞痛样胸痛。2．体征有颈静脉怒张、肝大、腹...
查看详情 2026-07-30 -
公卫考试学习—床上擦浴的注意事项
（二）床上擦浴★★★★1．适用范围：病情较重，长期卧床、活动受限，生活不能自理的患者。2．注意事项（1）调节室温在24℃左右，水温按季节和个人习惯。（2）擦洗顺序：依次擦洗眼→额→面颊部→鼻翼→人中→耳后→下颌→颈部→双上肢和胸腹部→颈、背、臀部→双下肢、踝部、双足→会阴。（3）为患者脱衣服：先脱近...
查看详情 2026-07-29 -
公卫考试学习—心脏瓣膜病并发症
二、心脏瓣膜病并发症1．充血性心力衰竭首要的并发症，也是就诊和致死的主要原因。诱因是感染、风湿活动、心律失常、洋地黄使用不当、劳累和妊娠等。2．心律失常房颤是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常，并发之后可诱发或加重心力衰竭。3．亚急性感染性心内膜炎常见致病菌为草绿色链球菌。常有发热、寒战、...
查看详情 2026-07-28 -
公卫考试学习—心室颤动
（二）心室颤动室颤是最严重的心律失常，相当于心室停搏。1．临床表现室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到。2．心电图特征QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。3．治疗原则室颤可...
查看详情 2026-07-28 -
公卫考试学习—心脏的解刨
一、心脏解剖四个腔室：左心房、左心室、右心房、右心室。左房、室间通过二尖瓣相通，右房、室间通过三尖瓣相通；左心室和主动脉通过主动脉瓣相通，右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通；心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。心脏壁：分为三层，由外向内依此为心外膜、肌层、心内膜，心外...
查看详情 2026-07-27 -
公卫考试学习—急性心包炎的临床表现
一、急性心包炎（一）临床表现★★1．症状（1）胸痛：心前区疼痛是纤维蛋白性心包炎主要症状，常与呼吸有关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。（2）呼吸困难：是心包积液时最突出的症状。严重的呼吸困难患者可呈端坐呼吸，身躯前倾、呼吸浅速、面色苍白、发绀。（3）全身症状：可有干咳、声音嘶哑...
查看详情 2026-07-22 -
公卫考试学习—高血压脑血管的护理措施
五、护理措施★★★★★高血压脑血管意外患者应半卧位，避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂，血压增高时遵医嘱静点硝普钠治疗。发生心力衰竭时给予吸氧2～4L/min，有急性肺水肿时可给予20%～30%乙醇湿化吸氧，6～8L/min。1．用药护理药物一般从小剂量开始，可联合用药，以增强疗效，减...
查看详情 2026-07-17 -
公卫考试学习—促进下肢静脉回流
（五）护理措施★★★★1．促进下肢静脉回流，改善活动能力（1）穿弹力袜或扎弹力绷带：指导患者行走时穿弹力袜或使用弹力绷带，促进静脉回流。穿弹力袜时应抬高患肢，排空曲张静脉内的血液后再穿，注意弹力袜的薄厚、压力及长短应符合患者的腿部情况。弹力绷带应自下而上包扎，包扎不应妨碍关节活动，并注意...
查看详情 2026-07-16 -
公卫考试学习—缩窄性心包炎
二、缩窄性心包炎（一）病因缩窄性心包炎继发于急性心包炎，病因以结核性心包炎为最常见，其次为化脓或创伤性心包炎。（二）临床表现1．症状常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛。也可因肺静脉压高而导致症状如咳嗽、活动后气促。也可有心绞痛样胸痛。2．体征有颈静脉怒...
查看详情 2026-07-16 -
公卫考试学习—先天性心脏病的护理
4．药物治疗护理（1）服用洋地黄药物前数脉搏1min，通常年长儿HR<60～70次／分，婴幼儿HR<80～90次／分，应暂停用药并通知医生。（2）口服洋地黄药物时，应按时按量服用，剂量一定要准确。（3）钙剂与洋地黄有协同作用，用洋地黄类药物时应避免用钙剂。（4）...
查看详情 2026-07-15 -
公卫考试学习—先天性心脏病分类
（一）先天性心脏病分类1．左向右分流型（潜伏青紫型）常见疾病为房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。平时不出现青紫，当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉持续高压时，血液自右向左分流而呈持久性青紫，即称艾森门格综合征。2．右向左分流型（青紫型）最严重，常见法洛四联症。3．无分流型（无青紫型）常见疾...
查看详情 2026-07-13 -
公卫考试学习—高血压脑血管的护理措施
五、护理措施★★★★★高血压脑血管意外患者应半卧位，避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂，血压增高时遵医嘱静点硝普钠治疗。发生心力衰竭时给予吸氧2～4L/min，有急性肺水肿时可给予20%～30%乙醇湿化吸氧，6～8L/min。1．用药护理药物一般从小剂量开始，可联合用药，以增强疗效，减...
查看详情 2026-07-10 -
公卫考试学习—心功能的分级
（四）护理措施1．休息与活动根据患者心功能分级决定活动量，尽量保证患者体力和精神休息，以减轻心脏负荷。心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级：可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。心功能Ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严...
查看详情 2026-07-08 -
公卫考试学习—肥厚型心肌病
二、肥厚型心肌病青年发病率高，本病主要死亡原因是心源性猝死，亦为青年猝死的常见原因。肥厚型心肌病的主要病理改变是心肌显著肥厚、心腔缩小，以左心室（尤其是室间隔肥厚）为多见，常伴有二尖瓣瓣叶增厚。（一）病因本病常有明显家族史。本病是常染色体显性遗传疾病。（二）临床表现1．症状绝大多数患者可...
查看详情 2026-07-06 -
公卫考试学习—心绞痛缓解期的治疗
2．心绞痛缓解期治疗（1）肠溶阿司匹林：抑制血小板聚集，宜饭后服用。（2）β受体拮抗剂：减慢心率、减弱心肌收缩力、减低血压、减少心肌耗氧量，降低心绞痛患者死亡率和心肌梗死的危险。（3）钙通道阻滞剂：扩张冠状动脉，扩张周围血管、减轻心脏负荷，缓解心绞痛。是考试会涉及到的知识点，北京张博士...
查看详情 2026-07-03 -
公卫考试学习—心绞痛临床表现
（二）心绞痛临床表现★★★★★阵发性胸痛或心前区不适是典型的心绞痛特点。（1）疼痛部位：以胸骨体中段或上段，可波及心前区，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，也可向上放射至颈、咽部和下颊部。部分患者疼痛部位可不典型。（2）疼痛性质：常为压迫感、发...
查看详情 2026-07-03 -
公卫考试学习—高血压药物的治疗
（二）药物治疗1．利尿剂主要作用是利钠排水，使细胞外液容量降低，血压下降。常用呋塞米，主要不良反应有电解质紊乱（低钾血症）和高尿酸血症。2．β受体阻滞剂主要作用是使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量下降。常用美托洛尔，主要不良反应有负性肌力作用、心动过缓和支气管收缩，阻塞性支气管疾病患...
查看详情 2026-07-03 -
公卫考试学习—先天性心脏病分类
（一）先天性心脏病分类1．左向右分流型（潜伏青紫型）常见疾病为房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。平时不出现青紫，当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉持续高压时，血液自右向左分流而呈持久性青紫，即称艾森门格综合征。2．右向左分流型（青紫型）最严重，常见法洛四联症。3．无分流型（无青紫型）常见疾...
查看详情 2026-07-03 -
公卫考试学习—肥厚型心肌病的临床表现
二、肥厚型心肌病（二）临床表现1．症状绝大多数患者可有劳力性呼吸困难；部分患者可有胸痛、心悸、多种形态的心律失常；伴有流出道梗阻的患者由于左心室舒张期充盈不足，心排血量减低，可出现黑矇，在起立或运动时可出现眩晕，甚至神志丧失等。晕厥常是患者猝死的先兆。2．体征可有心脏轻度增大，能听到第四...
查看详情 2026-06-30 -
公卫考试学习—心绞痛临床表现
（二）心绞痛临床表现★★★★★阵发性胸痛或心前区不适是典型的心绞痛特点。（1）疼痛部位：以胸骨体中段或上段，可波及心前区，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，也可向上放射至颈、咽部和下颊部。部分患者疼痛部位可不典型。（2）疼痛性质：常为压迫感、发闷、紧缩感也...
查看详情 2026-06-26 -
公卫考试学习—高血压脑血管疾病的护理
五、护理措施★★★★★高血压脑血管意外患者应半卧位，避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂，血压增高时遵医嘱静点硝普钠治疗。发生心力衰竭时给予吸氧2～4L/min，有急性肺水肿时可给予20%～30%乙醇湿化吸氧，6～8L/min。1．用药护理药物一般从小剂量开始，可联合用药，以增强疗效，减...
查看详情 2026-06-26 -
公卫考试学习—腹股沟斜疝
二、临床表现（一）腹股沟斜疝★★★★★1．易复性斜疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状。常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块，肿块多呈带蒂柄的梨形，可降至阴囊或大阴唇。如患者平卧休息用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。2．难复性斜疝除胀痛稍重外，主要特点是疝块不能完全回纳。滑动性斜...
查看详情 2026-06-25 -
公卫考试——消化性溃疡的并发症
三、消化性溃疡常见并发症1．出血为最常见的并发症，十二指肠溃疡发生率比胃溃疡高。可表现为呕血与黑便。当失血量超过800ml时，可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压降低等休克现象。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便潜血试验阳性。2．穿孔主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当...
查看详情 2026-06-25
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