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中医综合辅导资料—按诊的方法|意义
北京张博士医考中医综合辅导资料—按诊的方法| 意义
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1.方法
①体位：按诊时病人取坐位或仰卧位。一般按胸腹时，病人须采取仰卧位，
全身放松，两腿伸直，两手放在身旁。医生站在病人右侧，右手或双手对病人进
行切按。在切按腹内肿块或腹肌紧张度时，可再令病人屈起双膝，使腹肌松弛，
便于切按。
②手法：按诊的手法大致可分触、摸、推、按四类。触是以手指或手掌轻轻
接触患者局部，如额部及四肢皮肤等，以了解凉热、润。燥操等情况。摸是以手
抚摸局部，如肿胀部位等，以探明局部的感觉情况及肿物的形态、大小等。推是
以手稍用力在患者局部作前后或左右移动，以探测肿物的移动度及局部同周围组
织的关系等情况。按是以手按压局部，如胸腹或肿物部位，以了解深部有无压痛，
肿块的形态、质地，肿胀的程度、性质等等。在临床上，各种手法是综合运用的，
常常是先触摸，后推按，由轻到重，由浅入深，逐层了解病变的情况。
按诊时，医者要体贴患者，手法要轻巧，要避免突然暴力，冷天要事先把手
暖和后再行检查。一般先触摸，后按压，指力由轻到重，由浅入深。同时要嘱咐
病人主动配合，随时反映自己的感觉，还要边检查边观察病人的表情变化了解其
痛苦所在。按诊时要认真仔细，不放过一个与疾病有关的部位。
2.意义
按诊是切诊的一部分，是四诊中不可忽略的一环。它在望、闻、问的基础上，
更进一步地深入探明疾病的部位和性质等情况。对于胸腹部的疼痛、肿胀、痰饮、
症块等病变，通过触按，更可以充实诊断与辨证所必须的资料。
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