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中医综合辅导资料—呕吐嗳气与呃逆
北京张博士医考中医综合辅导资料—呕吐嗳气与呃逆
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呕吐、嗳气与呃逆均属胃气上逆所致，因病邪影响的部位不同，而见呕吐、
嗳气与呃逆等不同表现。
（1 ）呕吐：又可分呕吐、干呕。有声有物称为呕；有物无声称为吐，如吐
酸水、吐苦水等；干呕是指欲吐而无物有声，或仅呕出少量涎沫。临床统称为呕
吐。
由于导致胃气上逆的原因不同，故呕吐的声响形态亦有区别，从而可辨病证
的寒、热、虚、实。如吐势徐缓，声音微弱者，多属虚寒呕吐；而吐势较急，声
音响亮者，多为实热呕吐。虚证呕吐多因脾胃阳虚和胃阴不足所致。实证呕吐多
是邪气犯胃、浊气上逆所致。多见于食滞胃脘、外邪犯胃、痰饮内阻、肝气犯胃
等证。
（2 ）嗳气：俗称“打饱嗝”，是气从胃中上逆出咽喉时发出的声音。饱食
之后，偶有嗳气不属病态。嗳气亦当分虚实。虚证嗳气，其声多低弱无力。多因
脾胃虚弱所致。实证嗳气，其声多高亢有力，嗳后腹满得减。多为食滞胃脘，肝
气犯胃、寒邪客胃而致。
（3 ）呃逆：俗称“打咯忒”。是胃气上逆，从咽部冲出，发出的一种不由
自主的冲击声，为胃气上迸，横膈拘挛所致。呃逆临床需分虚、实、寒、热。一
般呃声高亢，音响有力的多属实、属热；呃声低沉，气弱无力的多属虚、属寒。
实证往往发病较急，多因寒邪直中脾胃或肝火犯胃所致。虚证多因脾肾阳衰或胃
阴不足所致。正常人在刚进食后，或遇风寒，或进食过快均可见呃逆，往往是暂
时的，大多能自愈。
参考痰的色、量等不同表现和兼见症状以鉴别寒热虚实。
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