学习中心
手机学习 
西医综合考试大纲——主动脉瓣置换术手术的相关步骤
北京张博士医考- 西医综合考试大纲——主动脉瓣置换术手术的相关步
骤
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
主动脉瓣置换术手术的相关步骤：1.切口及建立体外循环。
2.主动脉切口：体外循环运转后，体温降到30℃时，阻断升主动脉，灌入冷
心停搏液，同时进行心表降温。心停搏后作主动脉横或斜切口，切口下端距右冠
状动脉开口约1 ～1.5cm.观察左右冠状动脉开口位置，确认主动脉瓣病变确需换
瓣。北京张博士医考搜索整理，请参考。
3.缝牵引线：在主动脉瓣三个交界处各缝一牵引线。
4.切除瓣膜：先分别切除三个瓣叶，边缘留2mm ，然后清除瓣环上的钙化组
织，用测瓣器测量瓣环以确定人工瓣膜号码。
5.缝合：用2-0 带支持垫双头针的尼龙缝线，从上向下间断褥式缝合，缝过
瓣环后立即缝在人工心瓣的缝合圈上，注意缝线在瓣环和人工心瓣的缝合圈上要
分布均匀而且相称，针距一般为2mm. 6. 着床：将所有缝线理好拉直，将人工瓣
推入瓣环之下，确认着床到位，北京张博士医考搜索整理，请参考。而且证
明人工瓣没有阻塞左、右冠状动脉开口后一一打结。最后再一次检查，确定左右
冠状动脉开口通畅。
7.冲洗：彻底冲洗人工瓣上下的主动脉和左室，向主动脉和左室内灌满生理
盐水。
8.缝合切口：用4-0 或5-0 缝线连续缝合主动脉切口两道，最后一针收紧前
应进行排气。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 9.排气与复苏：左心及升主
动脉排气后，开放升主动脉阻断钳。此时应注意保持左心引流通畅，避免左心膨
胀。如不自动复跳，可用电击去颤复苏。
10. 辅助循环与停机：复苏后，使心脏处于无负荷跳动一段时间，然后开放
上、下腔静脉阻断带，进入并行循环。辅助循环一段时间后，如符合停机条件，
应及时停机。
「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
