西医综合考试大纲——肺界叩诊的临床检查
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通常检查锁骨中线和肩胛下角线上的肺下界。叩诊音由清音区移向浊/ 实音
区时为肺下界。北京张博士医考搜索整理,请参考。
(1 )正常肺下界:右锁骨中线第6 肋间、左右腋中线第8 肋间、左右肩胛
下角线第10肋间,体型瘦长者可下移一个肋间,体型肥胖者可上移一个肋间。左
锁骨中线上有心脏影响,不检查肺下界。
(2 )肺下界检查异常:肺下界上移见于肺不张、胸腔积液、膈肌瘫痪、肝
脏肿大等。单侧肺下界下移常见于气胸,双侧下移常见于阻塞性肺气肿。国家医
考网论坛bbs.guojiayikao.com (3 )肺底移动度:先于平静呼吸时叩出肺下界,
然后嘱患者深吸气后屏气,同时向下叩诊,清音转为浊音作一标记。恢复平静呼
吸,然后再深呼气后屏气,自上向下叩至浊音,北京张博士医考搜索整理,
请参考。标记。两标记之间的距离即为肺下界移动度。正常为6 ~8cm.肺下界移
动度减小见于多种肺实质和肺间质疾病,以及胸腔积液和胸膜粘连等。
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