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西医综合考试大纲——宾斯旺格病的临床鉴别
北京张博士医考- 西医综合考试大纲——宾斯旺格病的临床鉴别
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1.多于55～65岁发病，男女发病均等，多数病例有多年高血压病史，发病隐
匿，呈亚急性或慢性病程。北京张博士医考搜索整理，请参考。
2.表现为慢性进行性痴呆、局灶性神经定位体征和精神症状；病情可长期稳
定或卒中后迅速加重。多以认知障碍为首发症状，记忆力减退、抑郁、定向力障
碍，发展为生活不能完全自理。肢体运动障碍较轻，可出现共济失调、尿失禁等
症状，是多数小的局灶性体征逐渐叠加的结果，很少出现完全性偏瘫体征，可出
现假性延髓麻痹。
3.脑电图节律减慢至8 ～9Hz 以下，可伴局灶性阵发高波幅δ节律；40% 的
患者不能诱发明显的P300波形，北京张博士医考搜索整理，请参考。提示认
知功能严重损害。CT、MRI 检查可见脑萎缩以白质为主，脑皮质轻度萎缩，并有
不同程度的脑室扩张，可伴有多发腔隙性梗死。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
根据长期高血压中老年患者出现认知功能障碍、轻微肢体运动障碍、共济失调和
尿失禁等，神经影像学显示脑白质萎缩、脑室旁白质疏松伴多发腔隙性梗死。瘫。
病因以肿瘤、血管性、炎症及外伤多见。
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