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西医综合考试大纲——胆管良性狭窄是如何诊断的
来源:张博士医考官网 作者:王慧娟 2014-07-02 22:54:16
北京张博士医考- 西医综合考试大纲——胆管良性狭窄是如何诊断的
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1.病史与症状有胆道、上腹手术(外伤)史,或反复发作胆管炎史。北京张
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①术(伤)后24小时内出现梗阻性黄疸,或引流口溢出大量胆汁,或术(伤)
后早期无症状,数周至数年后有间断性上腹钝痛、发冷发热、黄疸、大便灰白等。
②急性发作时可有夏科三联征。
③慢性者则有长时间黄疸,不规则热型,发热后黄疸加深,胆汁性肝硬化。
北京张博士医考搜索整理,请参考。或有胆管炎而无黄疸。严重者病情发展
快,迅速恶化,出现ACST、败血症等。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 2.
体征①发作期上腹压痛。
②黄疸。
③肝肿大、压痛。
④可有门脉高压症的征象等。
3.辅助检查①白细胞、中性粒细胞数升高;化验呈梗阻性黄疸表现;肝功受
损重,白、球蛋白比例倒置;血培养可呈阳性。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
②逆行胆道造影、PTC 、ERCP,可显示狭窄部位、形态及范围。胆管未显影,不
能除外胆管狭窄。有时静脉胆道造影,也可显示病变胆管。
③B 型超声可示狭窄近端胆管扩张、或(和)结石的声像图。
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