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西医综合考试大纲——新生儿呼吸窘迫综合征的致病因素
北京张博士医考- 西医综合考试大纲——新生儿呼吸窘迫综合征的致病
因素
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
一，早产儿：胎儿在胎龄22～24周时肺Ⅱ型细胞已能产生PS，但量不多，且
极少转移至肺泡表面，随着胎龄的增长，PS的合成逐渐增加，因此婴儿愈早产肺
中PS的量越少，RDS 的发生率也愈高。胎龄24～30周时各种激素对促进肺成熟的
作用最大，此时是产前预防的最佳阶段，32～34周以后激素对肺成熟的影响不很
重要，胎龄35周以后是PS迅速进入肺泡表面的阶段。早产儿出生后肺仍继续发育，
生后72～96小时内产生的PS一般能够维持正常呼吸，因此只要在PS缺乏阶段加以
补充，使早产儿渡过难关，存活率可以提高。
二，糖尿病孕妇的婴儿：糖尿病孕妇的血糖高，胎儿的血糖也随之升高，此
时胎儿胰岛素的分泌必须增加，才能适应糖代谢的需要，使葡萄糖转变成糖原。
这种情况下使胎儿长得肥胖巨大，北京张博士医考搜索整理，请参考。但肺
不一定发育成熟，而且胰岛素有拮抗肾上腺皮质激素的作用，影响肺的发育。国
家医考网论坛bbs.guojiayikao.com 三，宫内窘迫和出生时窒息：宫内窘迫多发
生在胎盘功能不全的胎儿，由于长期缺氧影响胎儿肺的发育，PS分泌偏低；出生
时窒息多由于难产引起，是新生儿发生RDS 的原因之一。
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