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西医综合考试大纲——腹外疝的病发原因
北京张博士医考- 西医综合考试大纲——腹外疝的病发原因
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腹外疝的发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。
（一）腹壁强度减弱：属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后
天性两种情况。先天性的如腹膜鞘状突未闭，腹内斜肌下缘高位，宽大的腹股沟
（黑塞尔巴赫）三角，脐环闭锁不全，腹壁白线缺损等，有些正常的解剖现象，
如精索或子宫园韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管区，北京张博士医考
搜索整理，请参考。也可造成该处腹壁强度减弱。后天获得性原因有手术切口、
引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经，肥胖者过多的脂肪浸
润，老龄的肌肉退化萎缩，以及胶原代谢异常，致坚实的筋膜组织为疏松，而有
微孔的结缔组织层或脂肪所代替的解剖方面原因。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
（二）腹内压增加：是一种诱发因素，原因很多，如慢性咳嗽（如吸烟者和老年
人支气管炎）、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难（前列腺肥大、包茎）、
婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐、以及腹内肿瘤等。
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