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西医综合考试大纲——胫腓骨干骨折的临床表现及常见诊断
北京张博士医考- 西医综合考试大纲——胫腓骨干骨折的临床表现及常
见诊断
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临床表现：胫腓骨干骨折是下肢常见的骨折之一。各种年龄均可发生，尤以
10岁以下儿童及青壮年为多见，儿童多为青枝骨折或无移位骨折。北京张博士医
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1 、伤后局部肿胀、疼痛，活动功能障碍。
2 、有移位骨折者，可有肢体缩短、成角及足外旋畸形。
3 、局部压痛明显，可有异常活动和骨擦音。
4 、骨折的移位，决定于暴力的方向、肌肉的牵拉、小腿和足部的重力的影
响，可以出现重叠、成角或旋转畸形。单骨折时一般移位较小，双骨折则多有明
显移位。胫骨的前缘与前侧较表浅，仅有皮肤遮盖，容易引起开放性骨折。
5 、损伤严重者，在小腿前、外、后侧骨筋膜室单独或同时出现极度肿胀，
扪之硬实，肌肉紧张而乏力，有压痛和被动牵拉痛，胫后或腓总神经分布的皮肤
感觉丧失，即属合并骨筋膜室综合证。
6 、胫骨上1/3 骨折时，足背动脉及胫后动脉若不能扪及，北京张博士医考
中心搜索整理，请参考。且患肢远端血循环障碍，应考虑是否合并胫前、后动脉
损伤。
7 、胫骨上端骨折时，若出现足下垂及腓总神经分布的皮肤感觉丧失，则应
考虑合并腓总神经损伤。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 常见诊断：胫腓
骨干骨折后小腿肿胀、疼痛，可有畸形和异常动度； X线片检查有助于骨折和骨
折类型的诊断；此骨折应注意检查组织损伤的范围和程度，以及有无神经、血管
损伤；胫骨上段骨折和腓骨颈骨折，应注意腘动脉和腓总神经损伤的可能。
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