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西医综合考试大纲——妊娠期急性阑尾炎的简述
北京张博士医考- 西医综合考试大纲——妊娠期急性阑尾炎的简述
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妊娠期急性阑尾炎的简述：（一）妊娠期急性阑尾炎的发病情况：国内产科
医院统计妊娠期阑尾炎约占孕妇的0.1%，一般医院占阑尾炎总数的2%. 大多发病
于25－35岁之间，约80% 是在妊娠的中、晚期。北京张博士医考搜索整理，
请参考。
（二）由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎其危险性较一般成人大。
据统计妊娠期急性阑尾炎中妊妇的死亡率为2%，比一般病人高10倍，胎儿的死亡
率约为20%.（三）随子宫的增大，盲肠和阑尾的位置也随之改变，阑尾在向上移
位的同时，其尖端还呈反时钟方向旋转。有时盲肠和阑尾向外和向后移位，部分
为胀大了子宫所覆盖。
（四）妊娠期由于盆腔器官充血，炎症发展较快，阑尾发炎后穿孔的机会多。
由于大风膜被推向一侧，不易限制炎症的发展，合并弥蔓性腹膜炎的机会也增多。
（五）妊娠早期阶段的急性阑尾炎的临床表现与一般阑尾炎相同，但妊娠中
期和晚期，则腹痛和压痛的位置也随之升高，北京张博士医考搜索整理，请
参考。肌紧张不明显，临床上容易误诊。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
（六）妊娠期急性阑尾炎的治疗，原则上首先应从孕妇的安全出发，妊娠三个月
内发病者，原则上与非妊娠期相同，急诊切除阑尾最佳，妊娠中期的急性阑尾炎，
症状严重者仍以手术治疗为好；妊娠晚期阑尾炎，约50% 孕妇可能早产，胎儿的
死亡率也较高，手术时应尽量减少对子宫的刺激。预产期和临产期的急性阑尾炎，
诊断和治疗均较复杂，应与产科医生共同研究处理。
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