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西医综合考试大纲——胎先露胎方位的判断方法
北京张博士医考- 西医综合考试大纲——胎先露胎方位的判断方法
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胎先露、胎方位判断：主要通过四步触诊了解胎产式、胎先露、胎方位及胎
先露部是否衔接；在作前三步手法时，检查者面对孕妇，作第四步手法时，检查
者应面对孕妇足端。北京张博士医考搜索整理，请参考。
第一步手法：检查者两手置于宫底部，触摸宫底高度，估计胎儿大小与妊娠
周数是否相符；然后以两手指腹相对一交替轻推，判断宫底部的胎儿部分。若为
胎头则硬且有浮球感，若为胎臀则大而软且形状略不规则。
第二步手法：检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深
按检查，两手交替，北京张博士医考搜索整理，请参考。初到平坦饱满的部
分为胎背，并确定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎儿肢体，有时可感到胎儿肢
体活动。
第三步手法：检查者右手拇指与其余4 指分开，置于耻骨联合上方握住胎先
露部，判断先露部是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。若先露部仍浮动，
表示尚未衔接入盆；若已衔接，则胎先露部不能被推动。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
第四步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向往下深按
；进一步确诊胎先露及胎先露入盆的程度。
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