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西医综合考试大纲——脊柱裂的临床症状
北京张博士医考- 西医综合考试大纲——脊柱裂的临床症状
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脊柱裂的临床症状：一，囊性脊柱裂的病儿于出生后即见在脊椎后纵轴线上
有囊性包块突起，呈园形或椭园形，大小不等，有的有细颈或蒂，有的基底部较
大无颈。包块常随年龄增大，表面皮肤或正常，或菲薄易破，有的菲薄呈半透明
膜状，如囊内为脑脊液，用手电筒照之透光，如囊内有脊髓、神经组织等，用手
电照之不透光或可见到囊内组织阴影。患儿啼哭时则包块张力高，安静时背部包
块软且张力不高，于包块根部能触摸到骨缺损的边缘，说明囊肿与椎管内沟通。
X 线照片显示椎管扩大，棘突及椎板缺损。如患儿安静状态时，包块张力高，前
囱隆起，可能同时伴发脑积水征。北京张博士医考搜索整理，请参考。
二，脊髓脊膜膨出均有不同程度神经系统症状和体征，仔细检查可发现患儿
下肢无力或足畸形，用针刺患儿下肢或足，无反应或反应微弱，患儿稍大些即可
发现大小便失禁，重者双下肢呈完全弛缓性瘫痪。
三，脊髓外露生后即可看到，局部无包块，有脑脊液漏出，常并有严重神经
功能障碍，不能存活。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 四，隐裂在背部虽
没有包块，但病区皮肤上常有片状多毛区或细软毫毛，或有片状血管痣等。有的
病区皮肤颜色甚浓，或棕色，或黑色，或红色，北京张博士医考搜索整理，
请参考。有时在脊椎轴上可见潜毛孔，有的实为一窦道口，压之有粘液或豆渣样
分泌物挤出来，椎管内多存在着皮样或上皮样肿瘤。隐裂可引起腰痛、遗尿、下
肢无力或下肢神经痛，但是大多数无任何症状。
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