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系统性红斑狼疮的常见发病因素
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1.遗传因素：文献报道有同胞姐妹得病，在同家族中可有无症状患者，或患
其他结缔组织病、高丙球蛋白血症者。亲属中抗核抗体的阳性率也较高。组织相
容性抗原如HLA-A1B 、DR3 、HLA-DR2 、C4a 与本病相关，而且抗RO/SSA抗体与
DR3 阳性的新生儿狼疮密切相关，这些均提示本病存在遗传倾向。
2.感染因素：病毒感染，尤其是慢病毒感染在本病发病的意义，已引起普遍
重视。狼疮患儿可出现血清抗病毒抗体滴度增高（如麻疹、风疹、副流感及EB病
毒等）。患儿体内可发现病毒包涵体，核衣壳等。病毒感染系直接因素，或系发
病诱因，有待进一步探讨。
3.自身免疫：在系统性红斑狼疮患儿体内可测出多种自身抗体，北京张博士
医考中心搜集如抗细胞核抗体（ANA ）、抗核糖核酸抗体（RNA ）、抗脱氧核糖
核酸抗体（DNA ）、抗可提取核抗原（ENA ）抗体、抗细胞浆抗体、抗细胞间质
抗体、抗红细胞抗体、抗白细胞抗体、抗血小板抗体、抗丙种球蛋白抗体（类风
湿因子）等。通过免疫荧光检查，在受损或无病变的皮肤血管壁、表皮和真皮的
连接处、肾小球血管壁及其他受累组织，可见到IgG 、IgA 、IgM 、C3、C4及抗
原抗体复合物的沉积，同时血清补体水平降低。
4.其他发病因素：本病多见于女性，因此内分泌的影响亦应考虑。日光照射
可使病情加重。此外，一些药物也可引起本病，如青霉素、磺胺类、异烟肼、对
氨基水杨酸、呋喃叮、普鲁卡因酰胺、青霉胺、肼苯达嗪、甲基多巴、巯甲丙脯
酸、氯丙嗪、苯妥英钠、扑痫酮、三甲双酮等。又称类狼疮综合征。停药后症状
可消失。
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