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甲状腺炎病因
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本病是一种自身免疫性疾病，在多数患者的血清和甲状腺组织内含有针对甲
状腺抗原的抗体，主要有甲状腺球蛋白抗体（TGA ）、甲状腺微粒体抗体（MCA ）、
甲状腺细胞表面抗体（FCA ）、甲状腺胶质第二成分（CA2 ）等。前两者具有临
床实用价值。正常人血清中甲状腺球蛋白抗体值为1 ：32，很少超过1 ：256 ，
微粒体抗体值在1 ：4 以下；而在慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的血清中，这两
种抗体值可分别高达1 ：2500和1 ：640 以上。目前，该病由于免疫耐受性遭受
破坏所致，归纳起来有两点，一是靶器官因某种原因引起抗原性改变，使自已变
成“非己”而加以排斥；另一是免疫活性细胞发生突变，抑制T 细胞减少，B 细
胞失却抑制而更活跃，产生过量的抗体。当抗体抗原结合时，形成的抗原抗体复
合体掩盖在甲状腺细胞表面，K 细胞与之结合而受到激活。K 细胞是一种杀伤淋
巴细胞，具有抗体依赖性细胞介导免疫的细胞毒作用，激活后释出细胞毒，造成
甲状腺细胞的破坏。
此外，对这些免疫异常的发生也必须考虑到遗传因素，同一家族中半数的同
胞兄弟姊妹抗体水平显著升高，并发生多起桥本病。Moens 认为本病可能与人类
白细胞HLA 系统的DRW3和B8有关，这是先天性抑制T 细胞的功能缺陷。北京张博
士医考中心整理尽管对本病的发病机理有了一些了解，慢性淋巴细胞性甲状腺炎
的病因尚待进一步阐明。
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