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急性肝炎的临床诊断要点
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急性肝炎的临床诊断要点：（1 ）急性无黄疸型肝炎：症状及肝功损害均较
轻，必须对流行病学资料、症状、体征及化检检查进行综合分析。其诊断依据如
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①流行病学资料：半年内有否与确诊的病毒性肝炎患者密切接触史，尤其是
家族中有无肝炎患者有重要参考价值。半年内有无接受输血或血制品史，或消毒
不严格的注射史或针刺史。有无水源，食物污染史等。
②症状：近期内出现的持续数日以上的、无其它原因可解释的乏力、食欲减
退、厌油、腹胀、溏便和肝区痛等。
③体征：近期内肝脏肿大且有触痛，叩击痛。可伴脾脏轻度肿大。
④化验：主要为ALT 活力增高。病原学检查阳性凡化验阳性，且其它3 项中
有2 项阳性，或化验与症状或化验与体征明显阳性，且能排除其它疾病者，可诊
断为急性无黄疸型肝炎。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 凡单项ALT 增高，
或仅有症状、体征或仅有流行病学资料及其它3 项中之一项均为疑似患者。疑似
患者若病原学诊断阳性且除外其它疾病，可以确诊。
（2 ）急性黄疸型肝炎：根据急性发病具有急性肝炎的症状，体征化验异常，
且血清胆红素在17μmol/L 以上，尿胆红素阳性，并排除其它原因引起的黄疸，
可作出诊断。
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