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西医综合辅导资料—常见肝损伤的临床检查
北京张博士医考西医综合辅导资料—常见肝损伤的临床检查
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（一）诊断性腹腔穿刺这种方法对诊断腹腔内脏器破裂，尤其是对实质性器
官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能
有假阴性结果，故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时
间作多次穿刺，或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。
（二）定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积观察其动态变化，如有进行
性贫血表现，提示有内出血。
（三）B 型超声检查此法不仅能发现腹腔内积血，而且对肝包膜下血肿和肝
内血肿的诊断也有帮助，北京张博士医考搜索整理，请参考。临床上较常用。
（四）X 线检查如有肝包膜下血肿空腔脏器损伤。
（五）肝放射性核素扫描诊断尚不明确的闭合性损伤，疑有肝包膜下或肝内
血肿者，伤情不很紧急，病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现
有放射性缺损区。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com （六）选择性肝动脉造
影对一些诊断确实困难的闭合性损伤，如怀疑肝内血肿，伤情不很紧急者可选用
此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是
一种侵入性检查，操作较复杂，只能在一定条件下施行，不能作为常规检查。
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