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西医综合辅导资料—急性痛风性关节炎的典型临床特征
北京张博士医考西医综合辅导资料—急性痛风性关节炎的典型临床特征
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急性痛风性关节炎的典型临床特征：急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。
轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症（如
感染，血管阻塞）均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节
疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有肿胀，
局部发热，红及明显触痛等。局部皮肤紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫
红色。大趾的跖趾关节累及最常见（足痛风），足弓，踝关节，膝关节，腕关节
和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热，心悸，寒战，不适及白细胞
增多。
开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相
继侵犯多个关节北京张博士医考搜索整理，请参考……若未经治疗可持续数
周。最后局部症状和体征消退，关节功能恢复。无症状间歇期长短差异很大，随
着病情的进展愈来愈短。如果不进行预防，每年会发作数次，出现慢性关节症状，
并发生永久性破坏性关节畸形，手足关节经常活动受限。在少数病例，骶髂，胸
锁或颈椎等部位关节亦可受累。黏液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积。手，足可出
现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块。环孢菌素引起的痛风多起病于中
央大关节，如髋，骶髂关节，同样也可见于手，甚至破坏肾小管。张博士医考论
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