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西医综合辅导资料—甲状腺肿大的常见临床分度
北京张博士医考西医综合辅导资料—甲状腺肿大的常见临床分度
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甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触
及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。引起甲状腺
肿大的常见疾病如下：北京张博士医考搜索整理，请参考。
1.甲状腺功能亢进：肿大的甲状腺质地柔软，触诊时可有震颤，可能听到
“嗡鸣”样血管杂音，是血管增多、增粗、血流增速的结果。
2.单纯性甲状腺肿：腺体肿大很突出，可为弥漫性，也可为结节性，不伴有
甲状腺功能亢进体征。
3.甲状腺癌：触诊时包块可有结节感，不规则、质硬。因发展较慢，体积有
时不大，易与甲状腺腺瘤、北京张博士医考搜索整理，请参考。颈前淋巴结
肿大相混淆。
4.慢性淋巴性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）：呈弥漫性或结节性肿大，易与甲
状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移，因而在腺体后缘
可以摸到颈总动脉搏动，而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内，触诊时
摸不到颈总动脉搏动，可借此作鉴别。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 5.
甲状旁腺腺瘤：甲状旁腺位于甲状腺之后，发生腺瘤时可使甲状腺突出，检查时
也随吞咽移动，需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。
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