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胎盘早剥临床检查有哪些-西医综合复习考试宝典
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-07-25 11:39:05
胎盘早剥临床检查:

轻型:腹部检查,子宫软,压痛不明显或仅有轻度局限性压痛(胎盘早剥部). 张博|士医考整理。其大小与妊娠月份相符,胎位、胎心音清楚,但如出血量较多,则胎心率可有改变 短时间内结束分娩,产后检查胎盘,可见胎盘面上有凝血块及压迹张博士|医考搜集整理。 张博士医|考整理。

重型:腹部检查,子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最为明显,但如胎盘附着于子宫后壁,则子宫压缩多不 明显 子宫比妊娠月份大,而且随着病情的发展,胎盘后血肿不断的增大张博士医考网搜集整理,宫底也随之相应升高,压痛也更加明显. 张博士医考整|搜集理。偶见宫缩,但子宫于间歇 期不能很好放松,而处高张状态,因此胎位摸不清楚 如胎盘剥离面超过1/2以上,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡张博|士医考搜集整理。 张博士|医考搜集整理。

超声检查:重型胎盘早剥根据临床检查即可确诊,对于临床表现不严重,检查不能确诊者,可作超声检查

化验检查:血常规、血小板、出凝血时间及血纤维蛋白原等有关DIC化验;尿常规,在重型胎盘早剥病人,尿蛋白常为(+)、(++)或更多张博|士医考整理。 .对急症病人,可采用操作简便的全血凝块观察及溶解试验估计纤维蛋白原含量,以便及早诊断是否并发凝血障碍

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