上甲状旁腺与甲状腺共同起源于第4对咽囊张博士|医考搜集整理。 张博士|医考整理。下甲状旁腺与胸腺共同起源于第3对咽囊 胚胎期上甲状腺与甲状腺体胚原基一起下降至颈部；下甲状旁腺与胸 腺的胚原基一起下降至颈部甲状腺下极水平后，下甲状旁腺的胚原基即停留在此水平，而胸朱的胚原基与之分离，继续下降至胸纵隔张博士医|考整理。 .下降过程中甲状旁腺的胚原基 若在中途停止或伴随胸腺胚原基一起继续下降就会引起甲状旁腺位置变异 即使位置变异，上甲状旁腺一般总是在甲状腺的邻近，而下甲状旁腺的位置变化较大，可 能在从下颌角至胸腺的任何水平张博士医考|搜集整理。 .常见的变异位置：上甲状旁腺可在甲状腺上极之一，甲状胆小鬼血管旁；食管气管沟内；咽及食管之后 下甲状旁腺在颌骨角；颈 动脉分叉旁；颈动脉鞘中部；甲状腺下极下的脂肪组织内；胸腺舌部内，胸纵隔大血管旁；心包旁张博士|医考整理。 张博士|医考整理。如果甲状腺包埋在甲状腺或胸腺内手术时即寻找困难 如果甲状 旁腺在纵隔内，上甲状腺一般在后纵隔而下甲状旁腺在前纵隔. 张博|士医考整理。

上甲状旁腺由上或下甲状腺动脉供血，下甲状旁腺由下甲状腺动脉供血 若下甲状旁腺生腺瘤，因重量关系下降至胸纵隔，在甲状腺后面找不到下甲状旁腺时，沿下甲状腺动脉分支追索常可找到下甲状旁腺张博士医考|整理。 .但在胚胎期下降至胸纵隔的下甲状旁腺由内乳动脉或主动脉分支供血

正常的甲状旁腺形状多样，可如卵圆、棒、球、圆盘或叶片张博|士医考整理。 张博|士医考整理。大小平均为5X3X1mm，最小2X2X1mm，最大12X2X1mm.形状长的一般狭而 薄，短的宽而厚 重量平均为35～40mg.颜色根据其血供和脂肪的含量而异，可以呈红棕色或黄褐色张博|士医考整理。 张博士医考整 理。质地软，切面与鸡肝的切片相似，这一点可资与淋巴结 相区别 正常甲状旁腺是可活动的，易与周围的脂肪组织分离，若固定或与周围组织粘连应怀疑癌肿. 张博士|医考|搜集整理。

甲状旁腺主要由大量的主细胞、少量的嗜酸性细胞和基质所构成 主细胞分泌甲状旁腺素. 张博士|医考搜集整理。嗜酸性细胞可能是老化的主细胞，正常情况下无分泌功能 主细胞 内有脂肪颗粒，基质中有脂肪细胞张博士|医考|搜集整理。 张博士医|考整理。功能亢进的甲状旁腺主细胞中消失，所以功能亢进的腺体（增生或生腺瘤）比重比正常的腺体要高，用比重法可以鉴别正常与功 能亢进的甲状旁腺

甲状旁腺分泌甲状腺素（PTH）张|博士医考整理。 张博士|医考|搜集整理。甲状旁腺有以下的作用：

1.促进近侧肾小管对钙的重吸收，使尿钙减少，血钙增加

2.抑制近侧肾小管对磷的吸收，使尿磷增加，血磷减少张博士|医考整理。 .

3.促进破骨细胞的脱钙作用，沽姿岣艭a3PO4自骨基质释放，提高血钙和血磷的浓度

4.促使维生D的羟化作用，生成具有活性的1，25二羟D3，后者促进肠道对食物中钙的吸收张博|士医考整理。 张博士|医考搜集整理。

甲状旁腺素的合成和释放受血清钙离子浓度的控制，二者间呈负反馈性关系 血钙过低刺激甲状旁腺素的合成和释放，使血钙上升，血钙过高抑制甲状旁腺素的合成和释放使血钙向骨骼转移，降低血钙张博士医考|搜集整理。 .上述作用使正常人的血钙维持在正常范围 北京张博士医考整理搜集

正常人的血钙与血磷间呈相反的关系，血钙高则血磷低，血钙与血磷的乘积衡定，维持在35-40.

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