手术方式包括分流术和断流术。其中以贲门周围血管离断术为首选，该术式对病人打击较小，能达到即刻止血，又能维持入肝血流，对肝功能影响较小。
1、分流手术 分流术是将脾静脉和肾静脉吻合，降低门脉压力。分流手术的缺点：易诱发肝性脑病。
2、断流手术 即脾切除，同时手术阻断门奇静脉间的反常血硫，以达到止血的目的包括食管下端横断术、胃底横断术、食管下端胃底切除术以及贲门周围血管离断术等。其中以贲门周围血管离断术最为有效。
3、贲门周围血管可分成4组：
　（1）冠状静脉：　　
（2）胃短静脉：
　（3）胃后静脉：
　（4）左膈下静脉：