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移植免疫
来源:张博士医考官网 作者:王伟 2014-06-04 09:56:48
(一)临床移植免疫
移植抗原的临床含义:①MHC抗原是移植中最强的抗原;②次要组织相容性抗原(mH抗原);③内皮糖蛋白,包括血型抗原。
(二)临床排斥反应综合征
1.超急性排斥反应 由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原的抗体,可能发生于受者、供者血型不合,再次移植,反复输血,多次妊娠,长期血液透析的个体。移植器官在血管吻合接通后24小时,甚至数分钟、数小时内被破坏,切面可见严重的弥漫性出血。
2.加速血管排斥反应
3.急性排斥反应 主要是由于T细胞的免疫反应所致,一般在移植后4天至2周左右出现。主要症状有:突然发生寒战、高热、移植物肿大引起局部胀痛,一般情况变差,移植器官功能减退,如肾移植时出现尿量减少、血肌酐和尿素氮增高;肝移植则有明显的黄疸加深,血清转氨酶、胆红素迅速上升。
4.慢性排斥反应 是移植物功能丧失的常见原因,可发生在移植术后数月至数年
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