北京张博士医考口腔执业考试辅导之——急进性肾小球肾炎

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（三）临床表现和实验室检查

我国以Ⅱ型多见，Ⅰ型好发于青、中年，Ⅱ型及Ⅲ型常见于中、老年患者，男性居多。

患者可有前驱呼吸道感染，起病多较急，病情急骤进展。以急性肾炎综合征（起病急，血尿、蛋白尿、尿少、水肿、高血压），多早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症为其临床特征。①患者常伴有中度贫血。②Ⅱ型患者常伴肾病综合征。③Ⅲ型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛或咯血等系统性血管炎的表现。

免疫学检查异常主要有抗GBM抗体阳性（Ⅰ型）、ANCA阳性（Ⅲ型）。此外，Ⅱ型患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清补体C3降低。

B型超声等影像学检查显示双肾增大。

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