北京张博士医考西医综合考试辅导——ABO血型系统
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迄今已发现的红细胞血型系统有29个,最重要的是ABO和Rh血型系统。
(一)ABO血型的分型ABO血型是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原而将血液分为四型:红细胞膜上只含A抗原者为A型;只含B抗原者为B型;含有A与B两种抗原者为AB型;A和B两种抗原都没有者为O型。在A型血者的血清中,只含有抗B抗体;B型血者的血清中只含有抗A抗体;AB型血的血清中没有抗A和抗B抗体;而O型血的血清中则含有抗A和抗B两种抗体。
(二)ABO血型系统的抗原ABO血型系统各种抗原的特异性决定于红细胞膜上的糖蛋白或糖脂上所含的糖链。
(三)ABO血型系统的抗体ABO血型系统存在天然抗体。新生儿的血液尚无ABO血型系统的抗体,出生后2~8个月开始产生,8~10岁时达高峰。天然抗体多属IgM,分子量大,不能通过胎盘。因此,血型与胎儿血型不合的孕妇,体内的天然ABO血型抗体一般不能通过胎盘到达胎儿体内,不会使胎儿的红细胞发生凝集破坏。免疫抗体是机体接受了自身所不存在的红细胞抗原刺激而产生的。免疫性抗体属于IgG抗体,分子量小,能够通过胎盘进入胎儿体内。因此,若母体过去因外源性A或B抗原进入体内而产生免疫性抗体,则在与胎儿ABO血型不合的孕妇可因母体内免疫性血型抗体进入胎儿体内而引起胎儿红细胞的破坏,发生新生儿溶血病。
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