北京张博士医考西医综合考试辅导——心脏的泵血过程

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左、右心室的泵血过程相似，而且几乎同时进行。唯一不同的是由于肺动脉内压力仅为主动脉内压力的1/6，因此在心动周期中右心室内压力的变化幅度比左心室的小得多。

1.心室收缩期

（1）等容收缩期：①压力情况：房内压<室内压<主动脉内压；②瓣膜启闭情况：房室瓣与半月瓣均关闭；③容积：心室容积不变，心室肌的收缩使室内压急剧升高。

（2）射血期：①压力情况：房内压<室内压≥主动脉内压，当心室收缩使室内压升高至超过主动脉压时，半月瓣即被打开。这标志了等容收缩期的结束，进入射血期；②瓣膜启闭情况：房室瓣关闭，半月瓣开放；③容积：心室内的血液很快进入主动脉，故心室的容积明显缩小，由于心室肌的强烈收缩，室内压可继续上升并达到峰值，主动脉压也随着升高。

2.心室舒张期

（1）等容舒张期：①压力情况：房内压<室内压<主动脉内压；②瓣膜启闭情况：房室瓣与半月瓣均关闭；③容积：心室容积不变，心室肌的舒张使室内压迅速下降；射血后，心室肌开始舒张，室内压下降，主动脉内的血液向心室方向反流，推动半月瓣关闭。此时室内压仍高于心房压，故房室瓣也仍处于关闭状态，心室又暂时成为一个封闭的腔。

（2）心室充盈期：①压力情况：房内压>室内压<主动脉内压；②瓣膜启闭情况：房室瓣开放，半月瓣关闭；③容积：心室容积增大，室内压继续下降并在此期达最低值。心室肌的主动收缩和舒张所造成室内压力的变化，是导致心房和心室之间以及心室和主动脉之间产生压力梯度的根本原因，而压力梯度则是推动血液在心房、心室以及主动脉之间流动的主要动力。

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