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传导性知识归纳
来源:张博士医考官网 作者:李志红 2012-12-25 16:49:20

(1)传导途径 窦房结→心房肌→房室交界→房室束、左右束支→浦肯野纤维→心室肌。

(2)传导速度 心房肌0.4m/s,房室交界0.02m/s,心室肌1m/s,末梢浦肯野纤维4m/s.可见房室交界处传导最缓慢,称房室延搁,具有重要的生理意义,可避免房室的收缩重叠。

(图1-4-8) (1992NO53A;2009NO6A)

图1-4-8 兴奋从窦房结开始传导到心脏各处所需的时间(秒)

(3)传导方式 以局部电流方式通过细胞间缝隙连接直接扩散至相邻细胞使心肌细胞同步收缩。

(4)影响传导性的因素 包括结构因素、0期去极化速度和幅度、邻旁未兴奋部位膜的兴奋性。

1)结构因素:细胞的直径越大、细胞间缝隙连接的数量越多,传导速度越快。

2)生理因素:①0期去极化的速度和幅度,速度越快,幅度越大,传导速度越快;②邻近未兴奋部位膜的兴奋性。

「归纳」

①自律细胞的特点是4期自动去极化。

②衡量细胞自律性的指标为自动兴奋的频率。

③窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快。

④窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化。

⑤心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长。

⑥房室延搁的生理意义是使心房心室不会同时收缩(避免房室收缩重叠)。

⑦兴奋以局部电流形式扩散至相邻细胞使心肌细胞同步收缩。

⑧心室肌细胞动作电位的特点是0期去极化速度快、幅度高,有平台期,有超射。

⑨自律性最高的细胞——窦房结; 收缩力最强的是——心室肌细胞。

传导速度最快的是——浦肯野纤维; 传导速度最慢的是——房室交界处。

摘自《张博士医考红宝书—西医综合》第1卷112页,更多内容请翻阅正版《张博士医考红宝书—西医综合》。

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