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新生儿黄疸的观察与护理
北京张博士医考护士执业辅导资料—新生儿黄疸的观察与护理
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。1 精神状态观察新生儿一般精神状态良好，若出现嗜睡、反应差、拥抱反
应减弱等，要注意防止胆红素脑病的发生，严重可致婴儿死亡。
3.2 皮肤颜色观察观察新生儿黄疸的颜色、部位变化，可判断黄疸的严重程
度。若新生儿黄疸从巩膜、头面部，逐渐扩散到四肢、手足心，且颜色加深，说
明黄疸逐渐加重，应引起临床的高度重视。
3.3 喂养奶量观察生理性黄疸和母乳性黄疸不影响婴儿的饮食，这一点也是
婴儿家长不重视的原因，认为小儿吃奶正常，身体没有病，其实是家长缺乏黄疸
的相关知识，应引起广大婴儿家长注意。若婴儿出现拒乳、喂养困难、吮吸无力
等，应予以重视，及时治疗，防止核黄疸发生。
3.4 粪便、尿液观察观察婴儿粪便、尿液颜色的变化情况。尿液颜色变化，
反映黄疸轻重变化，新生儿溶血病引起的黄疸，尿液呈酱油色；粪便由浅黄转为
白色，应考虑胆道闭锁引起的黄疸。所以，粪便、尿液观察有助于查找病因及时
诊断和治疗。
3.5 生命体征观察观察体温、脉搏、呼吸等变化，判断有无感染以及有无核
黄疸的发生。
3.6 光照疗法用蓝光照射治疗时，婴儿双眼应用黑色眼罩保护，以免视网膜
受损，除会阴、肛门部位用尿布遮掩外，其余均裸露，持续时间1 ～4 天。光疗
时不显性失水增加，应注意补充水分，注意保暖，防止发热、腹泻、皮疹等不良
反应。
3.7 提早人工喂养暂停母乳喂养，提早人工喂养，刺激肠道蠕动，促进大便
和胆红素的排出。本文7 名婴儿均为母乳性黄疸，停止母乳喂养3 ～7 天后，黄
疸下降，认为此母乳β- 葡萄糖醛酸酶活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加而
引起黄疸。
3.8 健康宣教大多数新生儿家长缺乏对黄疸的认识，思想上不够重视，要向
家长讲解黄疸原因及临床表现以及治疗护理措施，严重时可引起核黄疸，致婴儿
死亡，取得家长信任，保持良好医患关系，他们会主动配合医护人早做好婴儿的
观察、治疗和护理。本文1 名婴儿家长未予重视，致使婴儿8 周后黄疸才消退，
影响婴儿预防接种，这应引起广大家长及医护人员的高度重视。
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