外科病人的营养代谢--能量代谢
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1.机体能量消耗组成、测定及计算 机体每日的能量消耗包括基础能量消耗(BEE)(或静息能量消耗)、食物的生热效应、兼性生热作用和活动的生热效应几个部分,其中基础能量消耗在每日总能量消耗所占比例最大(60%~70%),是机体维持正常生理功能和内环境稳定等活动所消耗的能量。
2.机体能量需要量的确定 准确的能量供给或能量平衡与外科病人尤其是危重病人的预后直接相关。在许多情况下,机体能量消耗值并不等于实际能量需要量,而且不同病人的能量消耗与能量利用效率之间的关系也不同。对于无法实际测定静息能量消耗的病人(BMI<30),推荐的能量摄入量为 20~25 kcal/(kg·d);BMI≥30 的病人,推荐的能量摄入量应为正常需要量的 70%~80%。
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