中医师承笔试中医内科学考点：胁痛的辨证论治是中医师承考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　胁痛

　　细目一 概述

　　胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。

　　辨证论治

　　1.辨证要点

　　胁痛应首辨麵在气在血。大雛痛多属气郁，且疼序呈游走不定时轻时重，症状轻重与情绪变化有关；刺痛多属血瘀，且痛处固定不移，疼痛不已，局部拒按，入夜尤甚。

　　其次辨胁痛属虚属实。实证之中以气滞、血瘀、湿也为主，多病程短，来势急，症见疼痛剧烈而拒按，脉实有力。虚证多为阴血不足，脉络失养，症见其痛隐隐，绵绵不休，且病程长来势缓，并伴见全身阴血亏耗之症。

　　2.治疗原则

　　胁痛之治疗原则当根据“通则不痛”的理论，以疏肝和络止痛为基本治则，结合肝胆的生理特点，灵活运用。实证之胁痛，宜用理气、活血、清利湿热之法；虚证之胁痛，宜补中寓通，采用滋阴、养血、柔肝之法。

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