中医师承笔试中医内科学考点：胁痛的病因病机是中医师承考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　胁痛

　　细目一 概述

　　胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。

　　细目二 病因病机

　　1.病因

　　情志不遂，跌仆损伤，饮食所伤，外感湿热，劳欲久病。

　　2.病机

　　胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。其病变脏腑主要在于肝胆，又与脾胃及肾相关。其病理因素有气滞、血瘀、湿热。胁痛的病理性质有虛实之分，其中，因肝郁气滞、肝失条达，瘀血停着、胁络不通，湿热蕴结、肝失疏泄所导致的胁痛多属实证；而因阴血不足、肝络失养所导致的胁痛则为虚证。

　　一般说来，胁痛初病在气，由肝郁气滞，气机不畅而致胁痛。气滞日久，血行不畅，其病变则由气滞转为血瘀，或气滞血瘀并见。实证日久夺可化热伤阴，肝肾阴虚，而转为虚证或虚实夹杂证。

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