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　　（二）急救处理原则

　　热痉挛与热衰竭：病人应迅速转移到阴凉通风处休息或静卧。口服凉盐水、清凉含盐饮料。静脉补给生理盐水、葡萄糖液和氯化钾。一般病人经治疗后30分钟到数小时内即可恢复。

　　热射病须紧急抢救，降温速度决定预后。应在1h内将直肠温度降至37.8～38.9℃。张博士医考网http://www.guojiayikao.com

　　1．体外降温 将患者转移至通风良好的低温环境，脱去衣服，同时行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱的中暑患者，可用冷水擦浴或将躯体（除头外）浸入2.0～14.0℃（35～57F°）冰水中，传导散热降温。对循环虚脱者可用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦拭皮肤或同时应用电风扇或空气调节器。有条件者，可将患者放置在特殊蒸发降温房间。

　　2．体内降温 体外降温无效者，用冰盐水行胃或直肠灌洗，亦可用20℃或9℃无菌生理盐水行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。

　　3．药物降温 应用物理降温无效。患者有寒战时可用氯丙嗪25～50mg加入生理盐水500ml中静脉输注1～2小时，用药过程中应监测血压。

　　（三）预防

　　1．暑热季节要加强防暑卫生宣传教育。改善年老体弱者、慢性病病人及产褥期妇女居住环境。

　　2．有慢性心血管、肝、肾疾病和年老体弱者不应从事高温作业。暑热季节要改善劳动及工作条件。在高温环境中停留2～3周时，应饮用含钾、镁和钙盐的防暑饮料。

　　3．炎热天气应穿宽松透气的浅色服装，避免穿着紧身绝缘服装。

　　4．中暑恢复后数周内，应避免室外剧烈活动和暴露阳光。

　　（四）转诊

　　对于重症中暑患者需及时转到上级医院抢救治疗，转运途中应积极降温和补液治疗，注意保持呼吸道通畅及观察生命体征。

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