哮病的主要病机是中医执业考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
哮病的主要病机
哮病的病位与肝、脾、肾均有关系,主要在肺。痰为哮病的主要病理因素。痰主要是由人体津液不归正化,凝聚而成,如伏藏于肺,则成为发病的潜在“夙根”,由各种诱因如气候、饮食、情志、劳累等诱发。而这些诱因每多错杂相关,其中尤以气候变化为主。哮病“夙根”论的实质,其根本是脏腑阴阳失调,素体偏盛偏虚,津液运化失常,肺不能布散津液,脾不能输化水精,肾不能蒸化水液,而致凝聚成痰,若痰伏于肺则成为潜在的病理因素。
哮病发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触,痰随气升,气因痰阻,相互张博士医考网http://www.guojiayikao.com搏结,壅塞气道,气道挛急,通畅不利,肺气宣降失常,引动停积之痰,而致痰鸣如吼,气息喘促。若病因于寒,素体阳虚,痰从寒化,属寒痰为患,则发为冷哮;病因于热,素体阳盛,痰从热化,属痰热为患,则发为热哮;如“痰热内郁,风寒外束”引起发作者,可以表现为外寒内热的寒包热哮;痰浊伏肺,肺气壅实,风邪触发者则表现为风痰哮;反复发作,正气耗伤或素体肺肾不足者,可表现为虚哮。
发作时痰阻气闭是为哮病的病理性质,以邪实为主。有寒痰、痰热之分。若长期反复发作,寒痰伤及脾肾之阳,痰热耗灼肺肾之阴,则可从实转虚,在平时表现为肺、脾、肾等脏脏气虚弱之候。大发作时邪实与正虚错综并见,肺肾两虚,痰浊壅盛,严重者肺不能治理调节心血的运行,肾虚命门之火不能上济于心,则心阳亦同时受累,甚至发生“喘脱”危候。
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