咳嗽的辨证要点是中医执业考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　咳嗽的辨证要点

　　咳嗽首先应辨外感、内伤，其次要辨虚实，最后辨咳嗽、痰液的特点，以判别不同的病邪、病理因素、病变脏器与虚损之性质。

　　1.辨外感内伤：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程迁延，兼见他脏之症。

　　2.辨证候虚实：外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，一般均属邪实；而内伤咳嗽多为虚实夹杂，本虚标实，虚实之间有先后之分，它脏病久张博士医考网http://www.guojiayikao.com及肺者，多因实致虚，肺脏自病者，多因虚致实。其中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚；肺阴亏耗咳嗽则属正虚，或虚实夹杂。应分清标本主次缓急。

　　3.辨咳嗽及咳痰特点：咳嗽一般从时间、节律、性质、声音以及加重因素鉴别；痰液从色、质、量、味等辨别。

　　咳嗽时作，白天居多，咳而急剧，声重，或咽痒则咳作者，多为外感风寒、风热或风燥引起；若咳声嘶哑，病势急而病程短者，为外感风寒、风热或风燥，病势缓而病程长者，为阴虚或气虚；咳声粗浊者，多为风热或痰热伤津所致；清晨咳嗽，阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者，多为痰湿或痰热咳嗽；午后、黄昏咳嗽加重，或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促者，多属肺燥阴虚；夜卧咳嗽较剧，持续不已，少气或伴气喘者，为久咳致喘的虚寒证；属虚者，咳而声低气怯；属实者，咳声洪亮有力；饮食肥甘、生冷加重者多属痰湿；情志郁怒加重者因于气火；劳累、受凉后加重者多为痰湿、虚寒。

　　咳而少痰者多属燥热、气火、阴虚；痰多者常属湿痰、痰热、虚寒；痰白而稀薄者属风、属寒；痰黄而稠者属热；痰白质黏者属阴虚、燥热；痰白清稀、透明呈泡沫样者属虚、属寒；咳吐血痰者，多为肺热或阴虚；如脓血相兼者，为痰热瘀结成痈之候；咳嗽，咳吐粉红色泡沫痰，咳而气喘，呼吸困难者，多属心肺阳虚，气不摄血；咳痰有热腥味或腥臭气者为痰热，味甜者属痰湿，味咸者属肾虚。

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