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　　第三考站：基本操作

　　临床情景：患者，男性，49岁。因急性胃肠炎、严重腹泻入院，需进一步检查血生化。

　　要求：请为患者（医学模拟人或模具）行四肢浅静脉穿刺采血。

　　考试时间：10分钟

　　评分标准（总分20分）（操作17分，全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分，扣完为止）

　　一、操作前准备（4分）

　　（一）物品准备：治疗盘、治疗巾、止血带、消毒液、棉签、采血针、胶布、试管、敷料。

　　（二）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述）（1分）。

　　（三）操作前告知患者及家属静脉穿刺的目的并取得患者配合（1分）。

　　（四）患者取坐位或仰卧位，选择肘静脉，局部肢体放置妥当，暴露采血部位（2分）。

　　二、静脉穿张博士医考网http://www.guojiayikao.com刺操作过程（13分）

　　（一）铺治疗巾，在采血部位近心端用止血带绕扎肢体，松紧适宜（2分）。

　　（二）用消毒棉签对静脉穿刺区域由内向外消毒3遍，后一遍消毒范围不超过前一次，不留空白（2分）。

　　（三）用左手固定好肢体及穿刺部位，嘱患者握拳（2分）。

　　（四）右手持采血针，在预定穿刺点穿刺，穿刺针向静脉近心端与皮肤呈20°角缓慢刺入。（2分）。

　　（五）见回血后用胶布固定针头，嘱患者松拳，连接相应的试管抽取适量血液送检（2分）。

　　（六）采血完成，放松止血带（1分）。

　　（七）左手用干棉签按压穿刺点，右手迅速拔出穿刺针，穿刺部位按压至不出血覆盖合适敷料（2分）。

　　（八）操作结束后，告知患者及家属相关注意事项。

　　三、职业素质（3分）

　　（一）主动自我介绍（0.5分），语言文明，态度和蔼（0.5分）。

　　（二）操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项（1分）。

　　（三）着装整洁，仪表端庄，举止大方，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。

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