儿科主治-乙醇中毒
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1.乙醇的代谢 乙醇经胃和小肠在0.5~3小时内完全吸收,摄入后20~60分钟达峰,分布于体内所有含水组织和体液中,包括脑和肺泡气中。乙醇由肾和肺排出至多占总量的10%,90%在肝内代谢、分解。乙醇先在肝内由醇脱氢酶氧化为乙醛,乙醛经醛脱氢酶氧化为乙酸,乙酸转化为乙酰辅酶A进入三羧酸循环,最后代谢为CO2和H2O。大多数成人致死量为一次饮酒相当于纯酒精250~500ml。
2.中毒机制 主要是对中枢神经系统产生抑制作用,作用机制可能与干扰细胞膜的离子转运有关,极高浓度乙醇可抑制延脑呼吸和循环中枢引起呼吸、循环衰竭。还可引起代谢异常,乳酸增高、酮体蓄积导致代谢性酸中毒。糖异生受阻出现低血糖。产生自由基,可引起细胞膜脂质过氧化,造成肝细胞坏死,肝功能异常。慢性乙醇中毒可发生维生素B1缺乏,引起 Wernicke脑病、Korsakoff综合征以及多发性神经病。
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