临床 “笔试+技能” 答案与解析（2）

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　　6．女，24岁，未婚。妇科检查发现右侧附件区直径4cm囊性包块，活动好。血清CA125 20U/ml，B超提示为单房囊性肿物。最可能的诊断是

　　A．卵巢皮样囊肿

　　B．卵巢黏液性囊腺瘤

　　C．卵巢滤泡囊肿

　　D．卵巢巧克力囊肿

　　E．输卵管卵巢囊肿

　　答案：C

　　解析：此题较难，滤泡囊肿多为单房囊肿。

　　7．符合女性生殖器结核病理特点的是

　　A．输卵管结核多为双侧性

　　B．子宫颈结核较多见，呈菜花状

　　C．卵巢结核易侵犯卵巢深层

　　D．输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来

　　E．盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核 张博士医考网http://www.guojiayikao.com

　　答案：A

　　解析：女性生殖器结核最常见的是输卵管结核，多为双侧性，子宫颈结核较少见。最常见的转移方式是血行散播盆腔腹膜结核多合并输卵管结核，而子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来。由于白膜包围，卵巢结核不易侵犯卵巢深层。

　　8．女，26岁。原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查：子宫稍小、活动欠佳，双侧可触及不规则包块，质硬。最可能的疾病是

　　A．月经失调

　　B．慢性盆腔炎

　　C．卵巢肿瘤

　　D．输卵管结核

　　E．子宫内膜异位症

　　答案：D

　　解析：输卵管结核的临床表现为不孕、月经失调（早期可有月经过多，晚期表现为月经稀少或闭经）、下腹坠痛，妇科检查可触及不规则包块，质硬，边界不清，不活动。

　　9．确诊子宫内膜结核的依据是

　　A．宫腔镜检查

　　B．子宫内膜病理活检

　　C．月经血结核菌培养

　　D．子宫输卵管碘油造影

　　E．盆腔X线片见孤立钙化点

　　答案：B

　　解析：子宫内膜病理活检是子宫内膜结核最可靠的诊断依据。

　　10．关于女性生殖器结核的叙述，正确的是

　　A．子宫颈结核在生殖道结核中最常见

　　B．输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来

　　C．子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小

　　D．卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死

　　E．盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管

　　答案：C

　　解析：女性生殖器结核最常见的是输卵管结核，多为双侧性，子宫颈结核较少见。盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连间的组织常发生干酪样坏死，易形成瘘管，多合并输卵管结核，而子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来。由于白膜包围，卵巢结核不易侵犯卵巢深层。

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