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第二考站：体格检查

　　四、脊柱弯曲度、压痛、叩击痛和活动度检查（须口述检查内容）（8分）

　　（一）考生站位正确，告知被检查者体位正确

　　告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后方（0.5分）。

　　（二）检查方法

　　1．脊柱弯曲度视诊检查（1分）

　　（1）从侧位和后位观察脊柱生理弯曲是否存在（0.5分）。

　　（2）观察有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形（0.5分）。

　　2．脊柱压痛和叩击痛检查（2.5分）

　　（1）脊柱压痛检查（1.5分）

　　①嘱被检者取坐位，身体略向前倾（0.5分）。

　　②考生用右手拇指或示指指腹自上而下依次按压脊柱棘突和椎旁肌肉（0.5分）。

　　③发现压痛点时须重复检查确认（0.5分）。

　　（2）脊柱叩击痛检查（1分）

　　①直接叩击法：考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个脊椎棘突，了解各部位有无疼痛（0.5分）。

　　②间接叩击张博士医考网http://www.guojiayikao.com法：被检者取坐位，坐直。考生将左手掌置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际肌部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛（0.5分）。

　　3．脊柱活动度检查（4分）

　　（1）颈椎活动度检查（2分）

　　考生双手固定被检者双肩（0.5分），嘱被检者做颈部前屈、后伸、左右侧屈（1分），左右旋转运动（0.5分），观察被检者颈椎活动度。

　　（2）腰椎活动度检查（2分）

　　考生双手固定被检者骨盆（0.5分），嘱被检者做腰部前屈、后伸、左右侧屈（1分），左右旋转运动（0.5分），观察被检者腰椎活动度。

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