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第二考站：体格检查

　　二、心脏听诊检查（须指出听诊部位和名称，口述听诊内容，报告检查结果）（6分）

　　（一）考生站位正确，告知被检者体位正确

　　告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检者前面或右侧（1分）。

　　（二）听诊部位、听诊顺序、时间及内容（4分）

　　1．心脏瓣膜听诊区部位（3分）

　　心脏瓣膜听诊区和心包摩擦音听诊部位

　　（1）二尖瓣区（心尖区）位于心尖搏动最强点（0.5分）。

　　（2）肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间（0.5分）。

　　（3）主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间（0.5分）。

　　（4）主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间（0.5分）。

　　（5）三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间（0.5分）。

　　（6）心包摩擦音听诊部位在心前区或胸骨左缘第3、4肋间（0.5分）。

　　2．听诊顺序和时间（1分）

　　（1）通常按逆时针方向依次听诊：从心尖区（二尖瓣区）开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。最后听诊心包摩擦音。

　　（2）心尖区听诊时间不少于30秒。

　　（3）听诊的内容包括心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音。

　　（三）报告检查结果（1分）

　　1．每分钟实测心率次数，以每分钟多少次表示。

　　2．心律是否规整。

　　3．心音有无异常，有无额外心音。

　　4．有无心脏杂音和心包摩擦音。

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