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慢性肾小球肾炎 核心考点总结（护考重点）

一、疾病核心

本质：免疫介导炎症（起始因素），肾小球内免疫复合物沉积

特点：病情迁延、进展缓慢，最终发展为终末期肾衰竭

好发人群：青、中年男性

二、典型临床表现（核心表现）

尿液：蛋白尿（必考）、血尿、尿量＜1000ml/d、夜尿增多

水肿：晨起眼睑 / 颜面水肿、双下肢水肿

高血压：部分患者以此为突出表现

肾功能：进行性损害

三、关键辅助检查

尿液：蛋白尿 +~+++，24h 尿蛋白 1～3g，多形性红细胞、管型，张博士医考网http://www.guojiayikao.com尿比重＜1.020，晚期固定 1.010

血液：晚期白蛋白↓、血脂↑、肌酐清除率↓、尿素氮 / 肌酐↑、正色素性贫血

B 超：双肾对称性缩小

肾活检：确定病理类型

四、治疗与护理（高频考点）

总原则：延缓肾功能恶化、改善症状、防并发症

饮食：优质低蛋白、低磷饮食（延缓肾小球硬化）

水肿高血压：盐＜3g/d

用药

ACEI/ARB：降压 + 减少蛋白尿 + 保护肾功能

抗血小板药：双嘧达莫、阿司匹林（改善微循环）

禁忌：避免劳累、受凉、感染、肾毒性药物

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