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急性肾小球肾炎 核心考点速记

一、病因与发病机制

致病菌：A 组 β 溶血性链球菌

机制：免疫复合物沉积于肾小球（免疫复合物性肾炎）

二、临床表现

好发人群：儿童 5～14 岁，男性多见

前驱感染：扁桃体炎、猩红热、皮肤感染，1～3 周无症状间歇期后起病

典型表现水肿：最常见，晨起眼睑 + 颜面水肿

血尿：几乎全有，肾小球源性，肉眼血尿呈洗肉水样

高血压：轻中度，水钠潴留、血容量扩大所致一过性肾功能损害

并发症：充血性心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭

三、辅助检查（必考点）

尿液：变形红细胞、红细胞管型（重要特点）

血液：血沉增快肾功能：GFR 下降，一过性氮质血症

补体：总补体 + C3 早期明显下降，8 周内恢复正常

四、治疗原则张博士医考网http://www.guojiayikao.com

休息：急性期卧床 2～3 周，3 个月避免剧烈运动

对症：限盐、限水、限蛋白，利尿、降压抗

感染：首选青霉素，过敏选大环内酯类

透析：急性肾衰竭有指征时短期透析

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