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流行性乙型脑炎临床表现分期

潜伏期：4～21d，一般为10～14d

前驱期：一般1～3日，起病多急骤，体温在1～2d内高达39～40℃，伴头痛、恶心和呕吐

极期：持续7d左右。主要表现为脑实质受损症状。高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，呼衰常为致死的主要原因

①高热：体温高达40℃以上，持续7～10d。张博士医考网http://www.guojiayikao.com

②意识障碍：嗜睡、谵妄、昏迷或定向力障碍等，持续1周左右

③惊厥：局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛，持续数分钟至数十分钟不等，均伴有意识障碍

④呼吸衰竭：多发生在重症病例，由于脑实质炎症、脑水肿、颅内压增高、脑疝和低血钠脑病所致

⑤颅内高压：剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高和脉搏变慢；脑膜刺激征阳性；婴幼儿常有前囟隆起。严重患者可发展为脑疝

⑥其他：多在病程10d内出现，浅反射减弱、消失，深反射先亢进后消失；肢体强直性瘫痪、肌张力增强、巴氏征等阳性；可有不同程度的脑膜刺激征；根据其病变损害部位不同，出现失语、听觉障碍、大小便失禁或尿潴留等症状

恢复期：体温逐渐下降，神经、精神症状好转，一般2周左右

后遗症期：恢复期神经系统残存症状超过6个月尚未恢复者。主要表现为意识障碍、痴呆、失语、肢体瘫痪、扭转痉挛以及精神障碍等

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