该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　呼吸系统疾病·高频考点----呼吸衰竭

　　1．诊断：呼吸衰竭＝老年患者＋慢性呼吸系统病史＋发绀、呼吸困难＋血气分析结果。

　　2．确诊：血气分析：Ⅰ型呼衰：PaO₂＜60mmHg；Ⅱ型呼衰：PaO₂＜60mmHg＋PaCO₂＞50mmHg。

　　3．病因：①Ⅰ型呼衰：肺换气障碍，常见于严重肺部感染性疾病（肺衰竭）、ARDS、间质性肺疾病、急性肺栓塞等，通气／血流比例失调是最主要的机制，间质性肺疾病是弥散功能损害。②Ⅱ型呼衰：多由肺泡通气不足所致（通气障碍），如 COPD、膈肌瘫痪、胸腔积液、气胸。

　　4．氧疗：Ⅰ型呼衰可用较高浓度（＞35%），Ⅱ型呼衰则需较低浓度低流量持续给氧，1～2L/min。

　　5．机械通气指征：PaO₂＜40mmHg或PaCO₂＞70mmHg，对于清醒能合作，血流动力学稳定，无其他禁忌症，可经鼻／面罩无创正压通气，意识障碍病人则可经气管插管有创正压通气。

　　6．慢性呼衰：最常见的病因是COPD，机体对慢性Ⅱ型呼衰所进行的代偿性反应是肾脏回吸收碳酸氢根增加。

　　7．Ⅱ型呼吸衰竭引起血钾升高的主要机制：呼吸性酸中毒引发的H?-K?交换。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」